Beoefeners moatte effektive klinyske redenen besit hawwe om passende, feilige klinyske besluten te meitsjen en praktykfouten te foarkommen. Slecht ûntwikkele klinyske redenapparaasjes kin de feiligens fan pasjinten feiligens en fertraging of behanneling kompromitte, foaral yn yntinsive soarch en needôfdielings. Simulaasje-basearre training brûkt reflektive learprogramma's dy't in simulaasje folgje as in skriemende metoade om klinyske redenearringsfeardigens te ûntwikkeljen by it behâld fan pasjintfeiligens. Fanwegen de multidime natuer fan klinyske redenearring, it potensjeel risiko fan kognive overbelesting, en it ferskil fan analytysk (yntuïtyf) klinykprosessen troch avansearre en junior Simulation dielnimmers, is it wichtich foar Tink oan ûnderfining, kapasiteiten, faktoaren yn ferbân mei de stream en folume fan ynformaasje, en Kasomkomplex om klinyske redenearring te optimearjen troch te dwaan oan groepsfeiligjende learpraten nei de simulaasje as in ôffrief-metoade. Us doel is om de ûntwikkeling fan in model te beskriuwen fan in reflektearjende leard-dialooch dy't meardere faktoaren beskôget dy't meardere faktoaren beskôget dy't de prestaasje fan klinyske redenearjende optimalisaasje beynfloet.
In wurkgroep foar ko-ûntwerp (N = 18), besteande út dokters, ûndersikers, ûndersikers, gearwurkje troch opienfolgjende referearjende reflektearjende reflektyf leard-dialoochmodel nei defrief de simulaasje. De wurkgroep mei CO-Design-groep ûntwikkele it model troch in teoretyske en konseptuele proses en multi-fase peer review. De parallelle yntegraasje fan PLUS / MINUS-beoardielingsûndersykûndersyk en de taksonomy fan Bloom is leaud om simulaasje dielnimmers 'Clinical-redenearring te optimalisearjen by it dielnimmen oan simulaasjeaktiviteiten. Content Validity Index (CVI) en Concental Validity Ratio (CVR) metoaden waarden brûkt om face jildigens en jildichheid fan it model te fêstigjen.
In reflektyf fan 'e Simulaasje Learning-dialoochmodel waard ûntwikkele en testen. It model wurdt stipe troch wurke foarbylden en skript-begelieding. It gesichts- en ynhâld jildichheid fan it model waard beoardiele en befêstige.
It nije co-ûntwerpmodel waard makke om rekken te hâlden mei de feardigens en mooglikheden fan 'e ferskate modelle dielnimmers, de stream en folume fan ynformaasje, en de kompleksiteit fan' e modelleringsfallen. Dizze faktoaren wurde tocht om klinyske reden te optimalisearjen by it dielnimmen oan groepsimulaasjeaktiviteiten.
Klinyske redenearring wurdt beskôge as de stifting fan klinyske praktyk yn sûnenssoarch [1, 2] en in wichtich elemint fan klinyske kompetinsje [1, 3, 4]. It is in reflektyf proses dat beoefeners brûke om de meast geskikte yntervinsje te identifisearjen en te ymplementearjen foar elke klinyske situaasje dy't se tsjinkomme [5, 6]. Klinyske redenearring wurdt omskreaun as in komplekse kognitive proses dy't ynformaasje brûkt om ynformaasje te sammeljen en te analysearjen fan 'e belang, it belang fan dy ynformaasje en bepale de wearde fan alternative kursussen fan aksje [7, 8]. It hinget ôf fan it fermogen om oanwizings te sammeljen, ynformaasje te beskermjen, en it probleem fan 'e pasjint begryp om de juste aksje te nimmen foar de krekte pasjint op' e krekte pasjint en foar de juste reden [9, 10].
Alle foarsjenningen foar sûnenssoarch wurde konfrontearre mei de needsaak om komplekse besluten te meitsjen yn betingsten fan hege ûnwissichheid [11]. Yn krityske soarch- en needsfersoarging, ûntsteane klinyske situaasjes en needsaaklike situaasjes wêr't direkte antwurd en yntervinsje kritysk binne foar it opslaan fan libbens en soarchje fan pasjintfeiligens [12]. Slechte klinyske redenearen en kompetinsje yn krityske soarchpraktyk wurde assosjeare mei hegere tariven fan klinyske flaters, fertrage yn soarch of behanneling [13] en risiko's nei pasjint feiligens [14,15,16]. Om praktyske flaters te foarkommen, moatte beoefeners kompetitive wêze en effektive klinyske redenen hawwe om feilige en passende besluten te meitsjen [16, 17, 18]. It net-analytysk (yntuïtyf) Reden fan 'e redenearring is it rappe proses favorisearre troch profesjonele beoefeners. Yn tsjinstelling binne analytyske (hypotzjy-deduktive) redenearringen binne erflike auto's ynwersels, mear bewust, en faker brûkt troch minder erfarne beoefeners [2, 19, 20]. Sjoen de kompleksiteit fan 'e sûnenssoarchlinyske omjouwing en it potensjele risiko fan praktyk [14.15,16], wurdt simulaasje-basearre oplieding (SBE) wurdt brûkt om kompensinsje te leverjen om kompetinsje te jaan om kompetinsje te jaan om kompetinsje te jaan om kompetinsje te jaan om kompetinsjes en klinyske redenearring te ûntwikkeljen. Feilige omjouwing en bleatstelling oan in ferskaat oan útdaagjende gefallen by it behâld fan pasjintfeiligens [21, 22, 23, 24].
De maatskippij foar simulaasje yn sûnens (ssh) definieart simulaasje as "in technology dy't in situaasje of omjouwing makket wêrtroch't minsken foar it doel fan 'e praktyk ûnderfine, training, evaluearje, testen, of winne fan minsklike systemen of hâlden en dragen." [23] Goedstruktureare simulaasje sesjes leverje dielnimmers oan om harsels yn senario's te dompeljen dy't klinyske rissen fermindere [klinierde kinnende learen troch rjochte learmooglikheden [21,24,26,27,28] Sbe ferbetteret fjildklinyske ûnderfiningen, Studinten eksposearje foar klinyske ûnderfiningen dat se miskien net hawwe ûnderfûn yn werjûn foar de ynstellings foar pasjint soarch foar pasjintoarch. Dit is in net-bedrigend, skuldfrij, befeiligings, feilige, feilige, lege risiko-learomjouwing. It befoarderet de ûntwikkeling fan kennis, klinyske feardigens, kapasyske tinken en klinyske tinkbers [22.29,30,31] en kin de emosjonele stress helpe om de situaasje te oerwinnen, dêrtroch learfermogen ferbetterje [22, 27, 28] . , 30, 32].
Om de effektive ûntjouwing fan klinyske redenen en beslút te stypjen, moatte oandacht hawwe, moat oandacht wurde betelle oan it ûntwerp, sjabloan, en struktuer fan 'e ôfstekkingsbrief fan' e post-simulaasje fan it post-simulaasje fan 'e nij, 34, 35]. Reflektearjende reflektearjende learprogramma's (RLC) waarden brûkt as in skriemende technyk om dielnimmers te reflektearjen, te ferklearjen fan aksjes, en de krêft fan peer-stipe en groepen yn 'e kontekst fan it teamwurk [32, 33, 36]. It gebrûk fan groeps RLC's draacht it potensjeel risiko fan underûntwikkele klinyske redenearring, foaral yn relaasje ta de ferskillende kapasiteiten en senioriteitsnivo's fan dielnimmers. It dual prosesmodel beskriuwt de multidiMensionale aard fan klinyske redenearring en ferskillen yn 'e propsje fan senior beoefeners om analytyske beoefeningen en juniorpraktyk te brûken om net-analytyske (yntuïtive) redenearrings redenearring te brûken [34, 37]. ]. Dizze dual redenearringsprosessen belûke de útdaging fan optimale redenearring oan ta ferskate situaasjes, en it is ûndúdlik en kontroversjele hoe't jo effektivearje as net-analytyske metoaden brûke as d'r senioaren en junior dielnimmers binne yn deselde modellerende groep. Hegeskoalle en junior fan 'e middelbere skoalle fan ferskillende kapasiteiten en ûnderfiningnivo's meidwaan oan simulaasjecenarios fan wikseling fan wikseljend kompleksiteit [34, 37]. De multidimensjoneel karakter fan klinyske redenearring wurdt assosjeare mei in potensjeel risiko fan underbevelopearre klinyske redenearring, foaral as beoefners dy't dielnimme mei wikseljende saaklike kompleksiteit en nivo's fan senioriteit [38]. It is wichtich om te merken dat hoewol d'r in oantal ûntbriefmodellen binne mei RLC mei RLC mei help fan RLC, binne ûntworpen mei in spesifyk fokus fan klinyske redenearring, rekken hâlde mei in akkount, kompetinsje, stream en folume fan ynformaasje, en Modellen fan kompleksiteitsfaktoaren [38]. ]. , 39]. Dit alles fereasket de ûntwikkele fan in struktureare model dat ferskate bydragen beskôget en beynfloedzje faktoaren om klinyske redenearring te optimearjen, by it opnimmen fan post-simulaasje RLC as rapportaazjemetoade. Wy beskriuwe in teoretysk en konseptueel oandreaun proses foar it gearwurkjenûntwerp en ûntwikkeling fan in post-simulaasje RLC. In model waard ûntwikkele om klinyske redenearringsfeardigens te optimearjen by dielname oan SPE, sjoen in breed skala oan fasilitearjen en beynfloedzje faktoaren om optimalde redenearjende ûntwikkeling te berikken.
It RLC Post-Simulation Model waard ûntwikkele op basis fan besteande modellen en teoryen fan klinyske redenearring, reflektyf learen, ûnderwiis, en simulaasje. Om it model te ûntwikkeljen, waard in gearwurkingsgroep (n = 18) foarme, besteande út 10 intensive Care-ferpleechkundigen, ien yntinsiver, en trije fertsjintwurdigers fan 'e sikehûs fan wikseljende nivo's, ûnderfining, en geslacht. Ien yntinsive soarch-ienheid, 2 Undersyksustanten en 2 Senior Nurse-oplieders. Dizze mei-ûntwerp ynnovaasje is ûntwurpen en ûntwikkele troch groepen gearwurking tusken belangstelling yn sûnenssûnderfining yn sûnenssoarch, itsij sûnenssoarch fan it foarstelde model of oare belanghawwers lykas pasjinten [40,41,42]. Ynklusyf gedrachspersinnigers yn it proses fan 'e ko-ûntwerp kinne fierder tafoegje oan it proses, om't it ultime doel fan it programma it programma is om pasjintoarch en feiligens te ferbetterjen [43].
De wurkgroep fierde seis 2-4 oere workshops om de struktuer te ûntwikkeljen, prosessen en ynhâld fan it model. De workshop omfettet diskusje, oefenjen en simulaasje. Eleminten fan it model binne basearre op in berik fan bewiisbedriuwen, modellen, teoryen en kamroriken. Dizze omfetsje: konstruktivistysk teory [44], it dual loop-konsept [37], de klinyske redenearring loop [10], de applikaasje-metoade [45], en de rapportaazje foar it rapportearjen / delta-metoade [46]. It model waard gearwurke op basis fan 'e InaTSL-ferplichte prosesferiening fan' e ynternasjonale ferrifeling foar klinyske en simulêr en simulaasjeûnderwiis [36] en waard kombineare mei wurke foarbylden om in sels-ferklearring te meitsjen. It model waard ûntwikkele yn fjouwer stadia: tarieding op reflektive leardialooch nei de simulaasje nei de simulaasje, inisjearjen fan reflektive leardialooch, analyse / refleksje en debrief (figuer 1). De details fan elke etappe wurde hjirûnder besprutsen.
De tariedende poadium fan it model is ûntworpen om dielnimmers te berekkenjen foar dielnimmers foar de folgjende etappe en ferheegje har aktive dielname en ynvestearje by it garandearjen fan psychologyske feiligens [36, 47]. Dit poadium omfettet in ynlieding op it doel en doelen; Ferwachte doer fan RLC; ferwachtingen fan 'e fasilitator en dielnimmers tidens de RLC; Site Orientation and Simulation Setup; Soargje derfoar dat fertroulikens yn 'e learomjouwing, en psychologyske feiligens tanimme en ferbetterje. De folgjende represintative antwurden fan 'e wurkgroep fan' e co-ûntwerp waarden beskôge as tidens de faze fan 'e pre-ûntwikkeling fan it RLC-model. Dielnimmer 7: "As in primêre soarchlike beoefener, as ik mei meidocht oan in simulaasje sûnder de kontariër fan in senario en âldere te dwaan, útsein as ik fielde dat myn psychologyske feiligens wie respekteare. En dat soe ik foarkomme dat jo meidwaan oan petearen nei de simulaasje. "Wês beskerme en d'r sille gjin gefolgen wêze." Dielnimmer 4: "Ik leau dat hy rjochte is en oprjochtsjen fan grûnregels betiid sille helpe om learlingen te helpen nei de simulaasje. Aktive dielname oan reflektive learproging. "
De earste stadia fan it RLC-model omfetsje de gefoelens fan 'e dielnimmer de ûnderlizzende prosessen en it diagnearen fan it senario te sjen, en de positive en negative en negative ûnderfiningen fan' e dielnimmerd diagnostisearje, mar net analyze. It model op dit poadium is makke om kandidaten te stimulearjen om sels- en taak te wêzen, lykas mentaal tariede op yngeande analyse en yngeande refleksje [24, 36]. It doel is om it potensjeel risiko te ferminderjen [48], foaral foar dyjingen dy't nij binne foar it ûnderwerp fan modellering en hawwe gjin foarige klinyske ûnderfining mei de feardigens / ûnderwerp [49]. Dielnimmers freegje om it simuleare gefal te beskriuwen en diagnostyske oanbefellings te meitsjen, soargje dat de Fasilitator soarget foar dat studinten yn 'e groep in basis hawwe foar de útwreiding fan' e útwreide analyse / refleksjefase. Derneist útnoegjende dielnimmers om har gefoelens te dielen yn simulearre senario's sille har helpe om de emosjonele stress fan 'e situaasje te oerwinnen, dêrtroch learen [24, 36]. Emoasje-problemen oanpakke sil ek helpe om de RLC-fasilitator te helpen hoe't de gefoelens fan dielnimmers ynfloed hawwe op yndividuele en groepprestaasje, en dit kin kritysk wurde besprutsen yn 'e refleksje / analyse-faze. It plus / delta-metoade is boud yn dizze faze fan it model as tariedende en beslissende stap foar de refleksje / analysefase [46]. Mei help fan it plus / Delta-oanpak kinne beide dielnimmers en studinten har observaasjes, gefoelens en ûnderfiningen ferwurkje / listje fan 'e simulaasje, dy't dan punt wurde besprutsen yn' e refleksje / analyse-faze fan it model [46]. Dit sil helpe dielnimmers in metacognitive steat te berikken fia rjochte en prioriteare learmooglikheden om klinyske redenearring te optimalisearjen [24, 48, 49]. De folgjende represintative antwurden fan 'e wurkgroep fan' e mei-ûntwerp waarden beskôge yn 'e earste ûntwikkeling fan it RLC-model. Dielnimmer 2: "Ik tink dat as pasjint dy't earder is talitten ta de ICU, wy moatte de gefoelens en emoasjes fan 'e simulearre studinten beskôgje. Ik ferheegje dit probleem, om't ik tidens myn talitting hege nivo's fan stress observearde ik, foaral ûnder krityske soarchprokepartiken. en needsituaasjes. Dit model moat rekken hâlde mei de stress en emoasjes dy't assosjeare binne mei it simulearjen fan de ûnderfining. " DAMPTERS 16: "Foar my as learaar fyn ik it heul wichtich om it plus / delta-oanpak te brûken, sadat studinten aktuele wurde om te dielen troch de goede dingen te neamen troch te melden by de goede dingen en behoeften se tidens it simulaasje-senario. Gebieten foar ferbettering. "
Hoewol de foarige stadia fan it model is kritysk, binne de analyse / refleksjepoase it wichtichste foar it berikken fan optimalisaasje fan klinyske redenearring. It is ûntworpen om avansearre analyse / synthese te leverjen en yngeande analyse op basis fan klinyske ûnderfining, kompetinsjes, en ynfloed fan it ûnderwerpen modeleare; RLC-proses en struktuer; it bedrach fan ynformaasje levere om kognitive overbelesting te foarkommen; effektyf gebrûk fan reflektive fragen. Metoaden foar it berikken fan learling-sintraal en aktyf learen. Op dit punt binne klinyske ûnderfining en bekendheid en bekendheid mei simulaasje-ûnderwerpen ferdield om ferskate nivo's en fermogen te foldwaan: earst: gjin eardere bleatstelling oan simulaasjeûnderwerpen, twadde: klinyske profesjonele ûnderfining, kennis en feardigens / gjin. foarige bleatstelling oan modellering-ûnderwerpen. Tredde: Klinyske profesjonele ûnderfining, kennis en feardigens. Profesjonele / foarige eksposysje foar modellering ûnderwerpen. De klassifikaasje wurdt dien om de behoeften fan minsken te foldwaan en fermogen yn deselde groep te foldwaan, dêrtroch de oanstriid fan minder erfaringen te brûken fan 'e oanstriid fan mear erfarne beoefeners om net-analytyske redenearring te brûken [19, 20, 34]. , 37]. It RLC-proses waard struktureare om 'e klinyske redenearringsyklus [10], it reflektyf modele kader [47], en eksperiminten leardeory [50]. Dit wurdt berikt fia in oantal prosessen: ynterpretaasje, differinsjaasje, kommunikaasje, ynferinsje en synthese.
Om kognive overbelesting te foarkommen, te befoarderjen en te befoarderjen en reflektearjende proses mei genôch tiid en kânsen foar dielnimmers om te reflektearjen, analysearje en synthesize om selsfertrouwen te berikken waard beskôge. Kognitive prosessen tidens RLC wurde oanpakt fia konsolidaasje, befêstiging, foarmjen, en konsolidaasjeprosessen basearre op it dûbele loop-ramt [37] en kognitive lading teory [48]. In struktureare dialoochproses hawwe en genôch tiid tastean, yn 'e rekken hâlde moatte, wurde se yn rekken brocht, sille de potensjele lading ferminderje, foaral yn komplekse simulaasjes mei wikseljende foarôfgeande ûnderfiningen, eksposysjes en feardigensnivo's. Nei it toaniel. De reflektearjende technyk fan it model is basearre op Bloom's Taxonomyske Model [51] en wurdearjende enkête (AI), wêryn de modeleare fasilitator oankomt yn in stap-by-stap, Sokratyske, en reflektearjende manier. Stel fragen, begjin mei fragen op kennis-basearre. en adressearje feardigens en problemen yn ferbân mei redenearring. Dizze fraachpetechnyk sil de optimalisaasje fan klinyske redenearring ferbetterje troch aktive dielname oan te moedigjen en progressyf tinke mei minder risiko fan kognitive overbelesting. De folgjende represintative antwurden fan 'e wurkgroep mei de oan-ûntwerp waarden beskôge yn' e analyse / refleksjefase fan RLC-modelûntwikkeling. Dielnimmers 13: "Om kognive overbelesting te foarkommen, moatte wy it bedrach beskôgje en streamje by it learen fan it learen fan post-simulaasje om studinten genôch tiid te jaan om studinten te jaan om te reflektearjen en te begjinnen mei de basis . Kennis. inisjearret petearen en feardigens, dan ferhuzet dan nei hegere nivo's fan kennis en feardigens om metakognaliteit te berikken. " Dielnimmer 9: "Ik leau sterk dy fraachpetoaden mei wurdearring (AI) Technes (AI) Technes en reflektyf-oansprûk fan Bloom's Bloeiend Learness en learde fan it potensjeel foar risiko foar risiko fan kognive overbelesting." De ôfbrekkende faze fan it model is fan doel de learpunten gearfette te sammeljen yn 'e RLC en soargje derfoar dat de leardoelen wurde realisearre. Dielnimmer 8: "It is heul wichtich dat sawol de learling as Fasilitator iens binne oer de wichtichste wichtige ideeën en wichtige aspekten om te beskôgjen as jo yn 'e praktyk bewege."
Ethyske goedkarring waard krigen ûnder protokolnûmers (MRC-01-22-117) en (HSK / PGR / UH / 04728). It model waard testen yn trije profesjonele yntroduksjes foar intensive sinten dy't simulaasje is om de brûkberens en praktisiteit fan it model te evaluearjen. It gesicht jildichheid fan it model waard beoardiele troch in wurkgroepgroep (n = 18) en edukative saakkundigen as edukative direkteuren (n = 6) om problemen te meitsjen mei uterliken relatearre oan uterlik, grammatika, en ferwurkjen en ferwurkjen. Nei it gesicht fan 'e face waard bepaald bepaald troch Senior Nurse-oplieders (N = 6) dy't sertifisearre waard troch it Amerikaanske ferpleechkundigen fan' e Amerikaanske ferpleechkundigen (OCC) en (n = 6) dy't mear dan 10 jier ûnderwiis hie en lesûnderfining. Wurkûnderfining de beoardieling waard útfierd troch edukative direkteuren (n = 6). Modeling ûnderfining. Ynhâld jildichheid waard bepaald mei de ynhâld fan de ynhâld jildichheidset (CVR) en de ynhâldsvalidichheidsindeks (CVI). De wettende metoade [52] waard brûkt om CVI te skatte, en de metoade fan Waltz en Bausell [53] waard brûkt om CVR te skatten. CVR-projekten binne needsaaklik, nuttich, mar net nedich as opsjoneel. De CVI wurdt skoard op in skaal fan fjouwer punten basearre op relevânsje, ienfâld, en dúdlikens, mei 1 = net relevant, 2 = relevant, en 4 = heul relevant. Nei it kontrolearjen fan it gesichts- en ynhâldsvaliditeit, neist de praktyske workshops waarden oriïntaasje en oriïntaasje-sesjes útfierd foar dosinten dy't it model sille brûke.
De wurkgroep koe in post-simulaasje ûntwikkelje en testje in post-simulaasje om klinyske redenearringfeardigens te optimalisearjen by dielname oan SPE yn SBE yn yntinsive soarch-ienheden (figuer 1, 2). Cvr = 1.000, cvi = 1,00, wjerspegelje oan passende passende gesichts- en ynhâld jildichheid [52, 53].
It model waard makke foar groep SBE, wêr't spannende en útdaagjende senario's wurde brûkt foar dielnimmers mei deselde as ferskillende nivo's fan ûnderfining, kennis en senioriteit. It RLC-konseptueel model waard ûntwikkele neffens inacsl-flecht-simulaasje analyseleandernestaksels [36] en is learling en sels-ferklearjend, ynklusyf wurke foarbylden (figuer 1, 2 en 3). It model waard doelbewust ûntwikkele en ferdield yn fjouwer stadia om modelleringsnormen te foldwaan: Begjin mei briefing, folge troch reflekse analyse / synthese, en beëinigjen en einigje mei ynformaasje en gearfetting. Om it potensjeel risiko fan kognitive overload te foarkommen, wurdt elk stadium fan it model doelbewust ûntworpen as in betingst foar de folgjende etappe [34].
De ynfloed fan Harmony Factors fan Harmony-faktoaren op dielname oan RLC is net earder bestudearre [38]. Yn rekken hâlde mei de praktyske konsepten fan dûbele loop en kognitive overload yn simulaasjepraktyk [34, 37], it is wichtich om te beskôgjen yn groeps sbe mei ferskate ûnderfiningen fan dielnimmers yn deselde simulaasjegroep is in útdaging. Negearje fan ynformaasjevolume, stream en struktuer fan learen, lykas it tagelyk gebrûk fan rappe en trage kognitive prosessen troch sawol middelbere skoalle en in potensjele risiko fan kognitive overload [18, 38, 46]. Dizze faktoaren waarden rekken holden by it ûntwikkeljen fan it RLC-model om underûntwikkele en / of suboptimale klinyske redenearring te foarkommen [18, 38]. It is wichtich om rekken te hâlden dat RLC útfiere mei ferskillende nivo's fan senioriteit en kompetinsje feroarsaket in dominânsje-effekt tusken Senior dielnimmers. Dit komt foar omdat avansearre dielnimmers oanstriid om basisbegripen te foarkommen, dat kritysk is foar jongere dielnimmers om metakognaliteit te berikken en yn hegere nivo te berikken en pensjonearje Proversen en redenearjende prosessen [38, 47]. It RLC-model is ûntworpen om senioaren en junior ferpleechkundigen te meitsjen fia wurdearring fraach en de Delta-oanpak [45, 46, 51]. Mei help fan dizze metoaden, de opfettingen fan 'e senioaren en Junior-dielnimmers en nivo's fan ûnderfining sille artikel wurde presinteare troch artikel en reflektyf besprutsen troch de ôfbrekt moderator en ko-moderators [45, 51]. Njonken de ynfier fan 'e simulaasje fan' e simulaasje foeget de skriemende fasilitator ta om te soargjen om te soargjen dat alle kollektive observaasjes it begroeiend om metacognitaasje te ferbetterjen om klinyske reden te optimalisearjen [10].
Ynformaasje Flow en Learningstruktuer mei it RLC-model wurde oanpakt fia in systematysk en mear-stapproses. Dit is om debrief-fasilitators te helpen en soargje derfoar dat elke dielnimmer dúdlik en fertrouwen sprekt op elk poadium foardat jo trochgean nei de folgjende etappe. De moderator sil miskien reflektive diskusjes kinne inisjearje, en in punt berikke, as dielnimmers fan ferskillende senioaren en fermogen fan 'e senioaren oer elk petearpunt binne foardat jo trochgean nei it folgjende [38]. Mei help fan dizze oanpak sil belibbe en foechhawwende dielnimmers diele har bydragen / observaasjes, wylst de bydragen / observaasjes fan minder erfaringen en foech dielnimmers wurde beoardiele en besprutsen [38]. Om dit doel te berikken, moatte fasilitators lykwols de útdaging hawwe fan balânsjen fan balansearjende petearen en it leverjen fan gelikense kânsen foar dielnimmers oan 'e senior en junior. Oan dit ein waard de Model-enkête-metodyk doelbewust ûntwikkele mei it bloom fan Bloom's Bloomone Model, dy't evaluearjende enkête kombineart en tafoege / Delta-metoade [45, 46, 51]. Mei help fan dizze techniken en begjinne mei kennis en begryp fan 'e fokale fragen sille minder erfarne oanmoedigje om mei te dwaan en aktyf meidwaan oan in heger nivo fan evaluaasje en synthese fan' e fragen / diskusjes Yn hokker beide partijen moatte senioaren en dielnimmers moatte jaan, hawwe dielnimmers in gelikense kâns om mei te dwaan op basis fan har foarige ûnderfining en ûnderfining mei klinyske feardigens of simulearre senario's. Dizze oanpak sil minder erfarne dielnimmers helpe om mei te dwaan en te profitearjen fan 'e ûnderfiningen dield troch mear erfarne dielnimmers, lykas ek de ynbrief fan' e ôfbrekkende fasilitator. Oan 'e oare kant is it model net allinich ûntworpen foar sbes mei ferskate dielnimmers en belibje nivo's en ek ûnderfining, mar ek foar SBE groep dielnimmers mei ferlykbere ûnderfining en feardigensnivo's. It model waard ûntworpen om in glêde en systematyske beweging fan 'e groep te fasilitearjen fan in fokus op kennis en begryp op in fokus op synthese en evaluaasje om learen doelen te berikken. De modelstruktuer en prosessen binne ûntworpen om modellergroepen te passen fan ferskillende en gelikense kapasiteiten en belibje nivo's.
Derneist hoewol SBE yn sûnenssoarch yn kombinaasje mei RLC wurdt brûkt om klinyske redenearring te ûntwikkeljen yn beoefeners [22.30.38], lykwols moatte wurde yn rekken brocht yn 'e saaklike kompleksiteit en potensjele rissen fan kognitive overbelied, foaral As dielnimmers belutsen SBE-senario's binne heul kompleks, kritysk sike pasjinten fereaskje direkte yntervinsje en krityske beslútfoarming [2,337,8,47,48]. Oan dit ein is it wichtich om rekken te hâlden fan 'e oanstriid fan beide ûnderfûn, en minder erfarne dielnimmers om te wikseljen tusken analytyske en net-analytyske redenen by it fêststellen yn SBE, en in bewiisbasearre oanpak tastean dat sawol âlder as jonger is studinten om aktyf meidwaan oan it learproses. Sa waard it model ûntwurpen op sa'n manier dat, nettsjinsteande de kompleksiteit fan 'e simulearre gefal is, moat de fasilitator derfoar soargje dat de dielnimmers fan' e dielnimmers earst wurde bedekt en dan stadichoan ûntwikkele Fasilitearje analyse. Synthese en begryp. Evaluatyf aspekt. Dit sil jo helpe studinten te bouwen en te konsolidearjen wat se hawwe leard, en helpe âldere studinten synthesize en nije kennis ûntwikkelje. Dit sil foldwaan oan 'e easken foar it redenearjen, rekken hâlde mei de foargeande ûnderfining fan elke dielnimmer, en hawwe in algemien op' e heule skoalle en de middelbere skoalle dy't tafallich bewege tusken analytyske en nonanalytyske redenearjende systemen, dêrtroch Soargje derfoar dat optimisaasje fan klinyske redenearring.
Derneist kinne simulaasje-fasilitators / Debriefers hawwe, hawwe de dreidsmastere problemen te behearskjen fan simulaasje-skriemende feardigens. It gebrûk fan kognitive skript wurdt leaud om effektyf te wêzen by it ferbetterjen fan kennisferwidering en gedrachspakten fan fasilitators fergelike mei dyjingen dy't gjin skripts brûke [54]. Scenario's binne in kognitive ark dat it modellerjen fan leararen kin fasilitearje en ferrifelje de útbrieffeardigens te ferbetterjen, foaral foar learkrêften dy't har ûntbrief ûnderfining binne konsolidearjen [55]. Berikke gruttere brûkberens en ûntwikkelje brûkerfreonlike modellen. (Figuer 2 en figuer 3).
De parallelle yntegraasje fan plus / delta, wurdearjende enkête, en de bakomstjonyske enkête-metoaden is noch net oanpakt yn op it stuit beskikbere simulaasjeanalyse en bleau refleksjemodellen. De yntegraasje fan dizze metoaden markeart de ynnovaasje fan it RLC-model, wêryn dizze metoaden wurde yntegreare yn ien formaat om optimalisaasje te berikken fan klinyske redenearring en learling-sintraal. Medyske oplieders kinne profitearje fan Modelling Group Sbe mei it RLC-model om dielnimmers 'Clinical Reasoning-kapasiteiten te ferbetterjen en te optimearjen. De senario's fan it model kin oplieders helpe om it proses fan refriefearen te behearskjen en har feardigens te fersterkjen om fertrouwen te wurden en foechhawwende útdragende fasilitatoren.
SBE kin in protte ferskillende modaliteiten en techniken omfetsje,, mar net beheind ta Mannequin-basearre SBE, taaksimulatoren, pasjint simulators, standerdisearre pasjinten, firtuele en fergrutte realiteit. Oerwagende dat rapportaazje is ien fan 'e wichtige modellerende kritearia, kin it simulearre RLC-model brûkt wurde as in rapportearmodel by it brûken fan dizze modi. Boppedat, hoewol it model waard ûntwikkele foar de ferpleechdissipline, it hat potinsjeel foar gebrûk yn ynterprofessione sûnens SBE, markearje foar takomstûndersyk inisjativen om it RLC-model te testen foar ynterprofessional-oplieding.
Untwikkeling en evaluaasje fan in post-simulaasje RLC-model foar ferpleechsoarch yn SBE-intensive Care-ienheden. Takomstige evaluaasje / falidaasje fan it model wurdt oanrikkemandearre om de generalisabiliteit fan it model te ferheegjen foar gebrûk yn oare dissiplines en ynterprofessional SBE.
It model waard ûntwikkele troch in mienskiplike wurkgroep dy't basearre op teory en konsept. Om de jildigens en generalisabiliteit fan it model te ferbetterjen, it gebrûk fan ferbettere betrouberensmaatregels foar ferlykjende stúdzjes kinne wurde beskôge yn 'e takomst.
Om praktykfouten te minimalisearjen, moatte beoefeners effektive klinyske redenen hawwe om feilich en passende klinyske beslút te garandearjen. Ske mei SBE RLC meitsje as in skriemende technyk befoarderet de ûntwikkeling fan kennis en praktyske feardigens dy't nedich is om klinyske redenearring te ûntwikkeljen. De multidime natuer fan klinyske redenearring, relatearre oan foarôfgeande ûnderfining en eksposysje, feroarings yn it belang fan ynformaasje, en it belang fan it ûntwikkeljen fan it ûntwikkeljen fan post-simulaasje fan hokker klinyske redenearring kin wêze aktyf kin wêze en effektyf ymplementearre. feardigens. Negearje fan dizze faktoaren kinne resultearje yn underûntwikkele en suboptimale klinyske redenearring. It RLC-model waard ûntwikkele om dizze faktoaren oan te pakken om klukyske redenearring te optimearjen by it dielnimmen oan groeps-simulaasjeaktiviteiten. Om dit doel te berikken, yntegreart it model tagelyk plus / minus evaluative enkête en it gebrûk fan 'e bakome fan Bloom fan Bloom.
De datasets brûkt en / of analyseare tidens de hjoeddeistige stúdzje binne te krijen fan 'e oerienkommende auteur op ridlik fersyk.
Daniel M, Rencic J, Durning SJ, Holmbo E, Santen SA, Lang W, Ratcliffe T, Gordon D, Heist B, Lubarski S, Estrada Ka. Metoaden foar it beoardieljen fan klinyske redenearring: Beoardielje en oefenje oanbefellings. Akademy foar medyske wittenskippen. 2019; 94 (6): 902-12.
Jong me, Thomas A., Lubarsky S., Gordon D., Grupon D., Rensich J., Ballymboe E., Ratclifte T., Ratclirde L. Litdature-fergeliking op klinyske redenearring ûnder sûnens beroppen : in scoping review. BMC medysk ûnderwiis. 2020; 20 (1): 1-1.
Guerro jg. De ferpleechkundige praktyk-ridingmodel: de keunst en wittenskip fan klinyske redenearring, beslútfoarming, en oardiel yn ferpleech. Iepenje it tydskrift Nurse. 2019; 9 (2): 79-88.
Almomaniou e, alraouch t, saada o, al nsour a, kamle m, samuel j, atallah k, mustafa e. reflektearjende dialooch as in klinyske learen en learmetoade yn krityske soarch. Katar Medysk tydskrift. 2020; 2019; 1 (1): 64.
Meamele S., Van Gogh T., Sampaio AM, De Faria RM, De Faria Rm, Maria JP, SCHMIDT HG profitearje fan 'e diagnostyske feardigens fan praktyk mei klinyske gefallen? De effekten fan struktureare refleksje oer takomstige diagnosen fan deselde en nije steuringen. Akademy foar medyske wittenskippen. 2014; 89 (1): 121-7.
Tutticci n, Theobald Ka, RamsBotham J, Johnston S. Observer rollen en klinyske redenearring yn simulaasje: in scoping review. Nurse Underwiis Praktyske 2022 20 jan: 103301.
Edwards I, Jones M, Carr J, Braunack-Meyer A, Jensen Gm. Klinyske redenearringstrategyen yn fysike terapy. Fysiotherapy. 2004; 84 (4): 312-30.
Kuiper R, pesut d, kautz D. Befoardering fan selsregulearring fan klinyske redenearringfeardigens yn medyske studinten. Iepen Journal Nurse 2009; 3: 76.
Levett-Jones T, Hoffman K, Dempsey J, Dempsey J, Norton D, Norton Ka, Norton Ka, Hicke, HAAT FOAR KLINISKE KLINISKE KLINISKE BEPRUVEN BINNE BINNE EN MELLING AT- RISIPA-pasjinten. Ferpleechkundige ûnderwiis hjoed. 2010; 30 (6): 515-20.
Brentnall J, THACKRAY D, Judd B. Beskriuwen fan medyske studinten 'Clinical-redenearring yn pleatsing en simulaasjeynstellingen: in systematyske resinsje. Ynternasjonaal tydskrift fan Miljeu-ûndersyk, iepenbiere sûnens. 2022; 19 (2): 936.
KAMBERLAIN D, POLLOCK W, FULBROOK P. ACCCN STADARDS FOAR KRITYS FOAR KRYSJE FERGESE NOVER: In systematyske resinsje, bewiisûntwikkeling en beoardieling. Emergency Austraalje. 2018; 31 (5): 292-302.
Cunha ld, pestana-santos m, lomba l, reis santos m. unwissichheid yn klinyske redenearring yn postanesthesia-soarch: In yntegreare review op modellen fan ûnwissichheid yn komplekse sûnensfersoaringsynstellingen. J Perioperative ferpleechster. 2022; 35 (2): E32-40.
Rivaz M, Tavakolinia M, Momennasab M. De profesjonele omjouwing fan krityske soarch ferpleechkundigen en har assosjet mei ferpleechkundigen: in modelleringstúdzje fan krityske soarch. Scand j fersoarging sci. 2021; 35 (2): 609-15.
Suvardianto H, Astuti VV, Kompetinsje. Ferpleechkundich en krityske soarchlike praktiken Journal-útwikseling foar ferpleechkundigen foar studinten yn 'e krityske soarch-ienheid (JSCC). Strada Magazine Ilmia kepeshatan. 2020; 9 (2): 686-93.
Liev B, Dejen Tilahun A, Kasyu T. Kennis, hâldingen en faktoaren ferbûn mei fysike beoardieling ûnder intensive Care-boadskippen: in multicenter cross-diagnjende stúdzje. Undersyk oefenje yn krityske soarch. 2020; 9145105.
Sullivan J., Hugill K., A. ELRAUSH TA, Mathias J., Alkhetimi Mo Pilot-ymplemintaasje fan in kompetyency-ramt foar ferpleechkundigen en Midwives yn 'e kulturele kontekst fan in Midden-Easter. Nurse Underwiispraktyk. 2021; 51: 102969.
Wang MS, Thor E, Hudson Jn. It testen fan 'e jildigens fan antwurdproses yn testen fan skript konsistinsje: in tink-aloud-oanpak. Ynternasjonaal tydskrift fan medyske oplieding. 2020; 11: 127.
Kang H, Kang HY. De effekten fan simulaasje-oplieding oer klinyske redenearringfeardigens, klinyske foech, en edukative tefredenheid. J Korea Academyske en yndustriële gearwurkingferiening. 2020; 21 (8): 107-14.
Diekmann P, Thorneirsen K, KVISTESLAND SA, Thomas L, Bushell W, Langley ERSDAL H. TE FERGESE OP FERGESJOCHTJOCHTE EN COVID-TIPS EN BINNE EN BINNE FAN NORWAY FAN NORWAY FAN NORWAYS EN Grut Brittanje. Avansearre modellering. 2020; 5 (1): 1-0.
Liose L, Lopreiato J, oprjochter D, Chang TP, Robertson JM, Anderson M, Diaz Da, Spanje AE, Bewurkers. (Associate bewurker) en terminology en begryp wurkgroep, Wurdboek fan sûnenssoarchsmodelearring - twadde edysje. Rockville, MD: Agintskip foar sûnenssoarchûndersyk en kwaliteit. Jannewaris 2020: 20-0019.
Brooks A, Brachman S, Capralos B, Nakajima A, Tyerman J, Jain L, Salvetti F, HEARHART R, Bertagni B. Augmented Reaceity for Heality Simulation. Lêste foarútgong yn firtuele pasjinttechnologyen foar ynklusive wolwêzen. Gamifikaasje en simulaasje. 2020; 196: 103-40.
Alamrani MH, Alammal Ka, Alqahtani SS, Salem o in fergeliking fan 'e effekten fan simulaasje en tradisjonele learmetoaden op krityske tinkenfeardigens en selsbetrouwen yn ferpleechkundigen. J Nursing Research Center. 2018; 26 (3): 152-7.
Kiernan LK beoardielje fermogen en fertrouwen mei simulaasjechniken. Soarch. 2018; 48 (10): 45.
Posttiid: jan-08-2024