Sûnt de COVID-19-epidemy is it lân begon mear omtinken te jaan oan 'e klinyske lesfunksje fan universitêre sikehuzen.It fersterkjen fan de yntegraasje fan medisinen en ûnderwiis en it ferbetterjen fan de kwaliteit en effektiviteit fan klinysk ûnderwiis binne grutte útdagings foar medyske oplieding.De muoite fan it learen fan ortopedyk leit yn it grutte ferskaat oan sykten, hege profesjonaliteit en relatyf abstrakte skaaimerken, dy't ynfloed op it inisjatyf, entûsjasme en effektiviteit fan it ûnderwiis fan medyske studinten.Dizze stúdzje ûntwikkele in flipped classroom-learplan basearre op it CDIO-konsept (Concept-Design-Implement-Operate) en ymplementearre it yn in ortopedyske opliedingskursus foar ferpleechkundigen om it praktyske leareffekt te ferbetterjen en learkrêften te helpen realisearjen fan de takomst fan ferpleechoplieding en sels medysk ûnderwiis.Klasse learen sil effektiver en rjochte wêze.
Fyftich medyske studinten dy't yn juny 2017 in staazje hawwe foltôge yn 'e ortopedyske ôfdieling fan in tertiêr sikehûs yn juny 2017 waarden opnommen yn' e kontrôlegroep, en 50 ferpleechstudinten dy't yn juny 2018 in staazje yn 'e ôfdieling foltôge waarden yn 'e yntervinsjegroep.De yntervinsjegroep naam it CDIO-konsept fan it flipped classroom-learmodel oan, wylst de kontrôlegroep it tradisjonele learmodel oannaam.Nei it foltôgjen fan de praktyske taken fan de ôfdieling waarden twa groepen studinten beoardiele op teory, operasjonele feardichheden, selsstannich learfermogen en kritysk tinken.Twa groepen learkrêften foltôge acht maatregels dy't klinyske praktykmooglikheden beoardielje, ynklusyf fjouwer ferpleechprosessen, humanistyske ferpleechmooglikheden, en in beoardieling fan 'e kwaliteit fan klinysk ûnderwiis.
Nei training, klinyske praktykfeardigens, kritysk tinkenfeardigens, ûnôfhinklike learfeardigens, teoretyske en operasjonele prestaasjes, en klinyske learkwaliteitskoares fan 'e yntervinsjegroep wiene signifikant heger as dy fan' e kontrôtgroep (allegear P <0.05).
It learmodel basearre op CDIO kin it selsstannich learen en kritysk tinken fan ferpleechkundigen stimulearje, de organyske kombinaasje fan teory en praktyk befoarderje, har fermogen ferbetterje om teoretyske kennis wiidweidich te brûken om praktyske problemen te analysearjen en op te lossen, en it leareffekt ferbetterje.
Klinysk ûnderwiis is it wichtichste stadium fan ferpleechoplieding en giet om de oergong fan teoretyske kennis nei praktyk.Effektyf klinysk learen kin ferpleechstudinten helpe profesjonele feardigens te behearskjen, profesjonele kennis te fersterkjen en har fermogen om ferpleging te oefenjen te ferbetterjen.It is ek de lêste etappe fan karriêreroloergong foar medyske studinten [1].De lêste jierren hawwe in protte klinyske learûndersikers ûndersyk dien nei learmetoaden lykas probleem-basearre learen (PBL), case-based learning (CBL), team-based learning (TBL), en situaesjeel learen en situaasjele simulaasje learen yn klinysk ûnderwiis ..Ferskillende learmetoaden hawwe lykwols har foar- en neidielen yn termen fan it leareffekt fan praktyske ferbiningen, mar se berikke de yntegraasje fan teory en praktyk net [2].
De "omdraaide klaslokaal" ferwiist nei in nij learmodel wêryn studinten in spesifyk ynformaasjeplatfoarm brûke om selsstannich in ferskaat oan edukative materialen te studearjen foar de klasse en húswurk te foltôgjen yn in foarm fan "gearwurkjend learen" yn 'e klas, wylst learkrêften studinten liede.Beantwurdzje fragen en jouwe personaliseare bystân[3].De American New Media Alliance merkte op dat it omkearde klaslokaal de tiid binnen en bûten it klaslokaal oanpast en learbesluten fan learkrêften oerbrocht fan leararen nei studinten [4].De weardefolle tiid trochbrocht yn 'e klasse yn dit learmodel lit studinten mear rjochtsje op aktyf, probleem-basearre learen.Deshpande [5] hat in stúdzje útfierd oer flipped classroom yn paramedysk ûnderwiis en ûnderwiis en konkludearre dat flipped classroom it learentûsjasme en akademyske prestaasjes fan studinten kin ferbetterje en klassetiid ferminderje.Khe Fung HEW en Chung Kwan LO [6] ûndersochten de ûndersyksresultaten fan ferlykjende artikels oer it flipped classroom en gearfetten it algemiene effekt fan 'e flipped classroom-learmetoade troch meta-analyze, wat oanjout dat yn ferliking mei tradisjonele learmetoaden, de flipped classroom-learmetoade yn profesjonele sûnensûnderwiis is signifikant better en ferbetteret it learen fan studinten.Zhong Jie [7] fergelike de effekten fan flipped firtuele klaslokaal en flipped fysyk klaslokaal hybride learen op kenniswinning fan studinten, en fûn dat yn it proses fan hybride learen yn flipped histology classroom, it ferbetterjen fan de kwaliteit fan online ûnderwiis kin de tefredenheid fan studinten ferbetterje en kennis.hâlde.Op grûn fan 'e boppesteande ûndersyksresultaten, op it mêd fan ferpleechûnderwiis, studearje de measte gelearden it effekt fan flipped classroom op' e effektiviteit fan lessen yn 'e klasse en leauwe dat flipped classroom-ûnderwiis de akademyske prestaasjes fan' e ferpleechstudinten, it selsstannige learfermogen en de tefredenheid fan 'e klas kin ferbetterje.
Dêrom is d'r in driuwende needsaak om in nije lesmetoade te ferkennen en te ûntwikkeljen dy't ferpleechstudinten sil helpe om systematyske profesjonele kennis op te nimmen en te ymplementearjen en har klinyske praktykfeardigens en wiidweidige kwaliteit te ferbetterjen.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) is in yngenieursûnderwiismodel ûntwikkele yn 2000 troch fjouwer universiteiten, wêrûnder it Massachusetts Institute of Technology en it Royal Institute of Technology yn Sweden.It is in avansearre model fan yngenieursûnderwiis dat ferpleechstudinten mooglik makket om kapasiteiten te learen en te krijen op in aktive, praktyske en organyske manier [8, 9].Wat kearnlearen oanbelanget, beklammet dit model "studint-sintraalheid", wêrtroch studinten kinne dielnimme oan 'e konsepsje, ûntwerp, ymplemintaasje en eksploitaasje fan projekten, en ferwurven teoretyske kennis transformearje yn ark foar probleemoplossend.Tal fan stúdzjes hawwe oantoand dat it CDIO-learmodel bydraacht oan it ferbetterjen fan klinyske praktykfeardigens en wiidweidige kwaliteit fan medyske studinten, it ferbetterjen fan ynteraksje fan learaar-studint, it ferbetterjen fan leareffisjinsje, en spilet in rol yn it befoarderjen fan ynformatisaasjeherfoarming en it optimalisearjen fan learmetoaden.It wurdt in protte brûkt yn tapaste talinttraining [10].
Mei de transformaasje fan it wrâldwide medyske model wurde de easken fan minsken nei sûnens tanimme, wat ek hat laat ta in tanimming fan 'e ferantwurdlikens fan medysk personiel.It fermogen en de kwaliteit fan ferpleechkundigen is direkt relatearre oan de kwaliteit fan klinyske soarch en pasjintfeiligens.Yn 'e ôfrûne jierren is de ûntwikkeling en beoardieling fan klinyske kapasiteiten fan ferpleechpersoniel in hyt ûnderwerp wurden op it mêd fan ferpleging [11].Dêrom is in objektive, wiidweidige, betroubere en jildige beoardielingsmetoade kritysk foar medysk ûnderwiisûndersyk.De mini-klinyske evaluaasje-oefening (mini-CEX) is in metoade foar it beoardieljen fan de wiidweidige klinyske kapasiteiten fan medyske studinten en wurdt in protte brûkt op it mêd fan multydissiplinêr medysk ûnderwiis yn binnen- en bûtenlân.It ferskynde stadichoan op it mêd fan ferpleging [12, 13].
In protte stúdzjes binne útfierd oer de tapassing fan it CDIO-model, flipped classroom, en mini-CEX yn ferpleechûnderwiis.Wang Bei [14] besprutsen de ynfloed fan it CDIO-model op it ferbetterjen fan ferpleechkundige-spesifike training foar de behoeften fan COVID-19-ferpleechkundigen.De resultaten suggerearje dat it brûken fan it CDIO-opliedingsmodel om spesjalisearre ferpleechoplieding te leverjen oer COVID-19 ferpleechpersoniel sil helpe bettere spesjalisearre ferpleechopliedingsfeardigens en relatearre kennis te krijen, en har wiidweidige ferpleechfeardigens wiidweidich ferbetterje.Gelearden lykas Liu Mei [15] besprutsen de tapassing fan teamûnderwiismetoade kombinearre mei flipped classroom by it oplieden fan ortopedyske ferpleechkundigen.De resultaten litte sjen dat dit learmodel effektyf de basisfeardigens fan ortopedyske ferpleechkundigen ferbetterje kin, lykas begryp.en tapassing fan teoretyske kennis, teamwurk, kritysk tinken, en wittenskiplik ûndersyk.Li Ruyue et al.[16] studearre it effekt fan it brûken fan de ferbettere Nursing Mini-CEX yn de standerdisearre oplieding fan nije sjirurgyske ferpleechkundigen en fûn dat learkrêften koenen brûke de Nursing Mini-CEX te evaluearjen de hiele beoardieling en prestaasjes proses yn klinysk ûnderwiis of work.weak links in har.ferpleechkundigen en jouwe real-time feedback.Troch it proses fan selskontrôle en selsrefleksje wurde de basispunten fan evaluaasje fan ferpleechprestaasjes leard, it kurrikulum wurdt oanpast, de kwaliteit fan klinysk ûnderwiis wurdt fierder ferbettere, it wiidweidige sjirurgyske klinyske ferpleechfermogen fan studinten wurdt ferbettere, en it omkeard klaslokaalkombinaasje basearre op it CDIO-konsept wurdt hifke, mar d'r is op it stuit gjin ûndersyksrapport.Tapassing fan it mini-CEX-beoardielingsmodel op ferpleechûnderwiis foar ortopedyske studinten.De skriuwer hat it CDIO-model tapast op 'e ûntwikkeling fan opliedingskursussen foar ortopedyske ferpleechstudinten, boude in omkeard klaslokaal basearre op it CDIO-konsept, en kombineare mei it mini-CEX-beoardielingsmodel om in trije-yn-ien lear- en kwaliteitsmodel út te fieren.kennis en kapasiteiten, en ek bydroegen oan it ferbetterjen fan de kwaliteit fan it ûnderwiis.Trochgeande ferbettering jout de basis foar praktyk-basearre learen yn akademyske sikehuzen.
Om de útfiering fan 'e kursus te fasilitearjen, waard in gemakssamplingmetoade brûkt as stúdzjeûnderwerpen om ferpleechstudinten fan 2017 en 2018 te selektearjen dy't oefenje yn' e ortopedyske ôfdieling fan in tertiêr sikehûs.Sûnt d'r binne 52 trainees op elk nivo, sil de stekproefgrutte 104 wêze. Fjouwer studinten diene net mei oan folsleine klinyske praktyk.De kontrôtgroep bestie út 50 ferpleechkundigen dy't yn juny 2017 in staazje hawwe op de ortopedyske ôfdieling fan in tertiêr sikehûs, wêrfan 6 manlju en 44 froulju fan 20 oant 22 jier (21.30 ± 0.60) jier, dy't staazje folgen by dy deselde ôfdieling yn juny 2018. De yntervinsjegroep befette 50 medyske studinten, wêrûnder 8 manlju en 42 froulju fan 21 oant 22 (21,45±0,37) jier.Alle ûnderwerpen joegen ynformearre tastimming.Ynklusyf kritearia: (1) Ortopedyske medyske staazjestudinten mei in bachelorstitel.(2) Ynformearre tastimming en frijwillige dielname oan dizze stúdzje.Utslutingskritearia: Persoanen dy't net folslein meidwaan kinne oan klinyske praktyk.D'r is gjin statistysk signifikant ferskil yn 'e algemiene ynformaasje fan' e twa groepen medyske studint trainees (p> 0,05) en se binne fergelykber.
Beide groepen foltôge in 4-wike klinyske staazje, mei alle kursussen foltôge yn 'e ôfdieling Ortopedyk.Yn 'e observaasjeperioade wiene d'r yn totaal 10 groepen medyske studinten, 5 studinten yn elke groep.Training wurdt útfierd yn oerienstimming mei it staazjeprogramma foar ferpleechstudinten, ynklusyf teoretyske en technyske dielen.De learkrêften yn beide groepen hawwe deselde kwalifikaasjes, en de learaar ferpleechkundige is ferantwurdlik foar it tafersjoch op de kwaliteit fan it ûnderwiis.
De kontrôtgroep brûkte tradisjonele learmetoaden.Yn de earste wike fan de skoalle begjinne de lessen op moandei.Leararen jouwe teory op tiisdeis en woansdeis, en rjochtsje har op operasjonele training op tongersdei en freed.Fan 'e twadde oant de fjirde wike is elk fakulteitslid ferantwurdlik foar in medyske studint dy't ynsidintele lêzingen yn' e ôfdieling jout.Yn 'e fjirde wike wurde beoardielingen trije dagen foar it ein fan' e kursus foltôge.
Lykas earder neamd, nimt de auteur in omkeard lesmetoade oan op basis fan it CDIO-konsept, lykas hjirûnder beskreaun.
De earste wike fan training is itselde as yn 'e kontrôlegroep;Wiken twa oant fjouwer fan ortopedyske perioperative training brûke in omkeard lesplan foar klaslokaal basearre op it CDIO-konsept foar in totaal fan 36 oeren.It idee- en ûntwerpdiel is yn 'e twadde wike klear en it ymplemintaasjediel is yn 'e tredde wike klear.Surgery waard foltôge yn 'e fjirde wike, en beoardieling en evaluaasje waarden trije dagen foar ûntslach foltôge.Sjoch tabel 1 foar spesifike klasse tiid distribúsjes.
In learteam besteande út 1 senior ferpleechkundige, 8 ortopedyske fakulteiten en 1 net-ortopedyske CDIO ferpleechkundige waard oprjochte.De Chief Nurse jout learteamleden de stúdzje en behearsking fan it CDIO-kurrikulum en noarmen, it CDIO-workshop-hantlieding en oare relatearre teoryen en spesifike ymplemintaasjemetoaden (op syn minst 20 oeren), en konsultearret te alle tiden mei saakkundigen oer komplekse teoretyske learproblemen .Fakulteit set leardoelen, beheare it kurrikulum, en tariede lessen op in konsekwinte manier yn oerienstimming mei easken foar folwoeksenen en it ferbliuwsprogramma.
Neffens it staazjeprogramma binne, oan de hân fan it CDIO talintopliedingsprogramma en noarmen [17] en yn kombinaasje mei de leskenmerken fan de ortopedyske ferpleechkundige, de leardoelen fan ferpleechstaazjes yn trije diminsjes steld, nammentlik: kennisdoelen (behearskje basis kennis), profesjonele kennis en relatearre systeemprosessen, ensfh.), Kompetinsjedoelen (ferbetterjen fan basis profesjonele feardigens, krityske tinkfeardigens en selsstannige learfeardigens, ensfh.) ensfh.)..).Kennisdoelen oerienkomme mei de technyske kennis en redenearring fan it CDIO-kurrikulum, persoanlike kapasiteiten, profesjonele kapasiteiten en relaasjes fan it CDIO-kurrikulum, en kwaliteitsdoelen oerienkomme mei de sêfte feardigens fan it CDIO-kurrikulum: teamwurk en kommunikaasje.
Nei twa rûnen fan gearkomsten besprutsen it learteam in plan foar it ûnderwizen fan ferpleechpraktyk yn in omkeard klaslokaal basearre op it CDIO-konsept, ferdielde de oplieding yn fjouwer stadia, en bepale de doelen en ûntwerp, lykas werjûn yn Tabel 1.
Nei it analysearjen fan ferpleechwurk oer ortopedyske sykten, identifisearre de learaar gefallen fan mienskiplike en mienskiplike ortopedyske sykten.Litte wy it behannelingplan nimme foar pasjinten mei lumbale disc-herniation as foarbyld: Patient Zhang Moumou (manlik, 73 jier âld, hichte 177 sm, gewicht 80 kg) klage oer "pine yn 'e legere rêch begelaat troch dommens en pine yn' e linker legere limb foar 2 moannen” en waard sikehûs opnommen yn in ambulante klinyk.As pasjint Ferantwurde ferpleechkundige: (1) Freegje asjebleaft systematysk de skiednis fan de pasjint op basis fan de kennis dy't jo hawwe opdien en bepale wat der mei de pasjint bart;(2) Selektearje systematyske enkête- en profesjonele beoardielingsmetoaden basearre op 'e situaasje en suggerearje enkêtefragen dy't fierdere evaluaasje nedich binne;(3) Fiere ferpleechkundige diagnoaze.Yn dit gefal is it nedich om de saaksykdatabase te kombinearjen;registrearje rjochte ferpleechkundige yntervinsjes yn ferbân mei de pasjint;(4) Beprate besteande problemen yn pasjint selsbehearsking, likegoed as aktuele metoaden en ynhâld fan pasjint follow-up by ûntslach.Post studintferhalen en taaklisten twa dagen foar de klasse.De taaklist foar dit gefal is as folget: (1) Besjoch en fersterkje teoretyske kennis oer de etiology en klinyske manifestaasjes fan lumbar intervertebral disc herniation;(2) Untwikkelje in rjochte soarchplan;(3) Untwikkelje dizze saak basearre op klinysk wurk en ymplementearje preoperative en postoperative soarch binne de twa haadsenario's fan simulaasje fan learprojekten.Ferpleechstudinten beoardielje ûnôfhinklik kursusynhâld mei praktykfragen, rieplachtsje relevante literatuer en databases, en foltôgje selsstúdzjetaken troch yn te loggen by de WeChat-groep.
Studinten foarmje frij groepen, en de groep kiest in groepslieder dy't ferantwurdlik is foar it dielen fan arbeid en it koördinearjen fan it projekt.De pre-teamlieder is ferantwurdlik foar it fersprieden fan fjouwer ynhâlden: saakyntroduksje, ymplemintaasje fan ferpleechproses, sûnensûnderwiis, en sykte-relatearre kennis oan elk teamlid.Tidens de staazje brûke studinten har frije tiid om teoretyske eftergrûn of materialen te ûndersykjen om saakproblemen op te lossen, teamdiskusjes te fieren en spesifike projektplannen te ferbetterjen.Yn projektûntwikkeling helpt de learaar de teamlieder by it tawizen fan teamleden om relevante kennis te organisearjen, projekten te ûntwikkeljen en te produsearjen, ûntwerpen te demonstrearjen en te feroarjen, en ferpleechstudinten te helpen by it yntegrearjen fan karriêre-relatearre kennis yn ûntwerp en produksje.Krij kennis fan elke module.De útdagings en wichtige punten fan dizze ûndersyksgroep waarden analysearre en ûntwikkele, en it ymplemintaasjeplan foar it senariomodellearjen fan dizze ûndersyksgroep waard ymplementearre.Yn dizze faze organisearre leararen ek ferpleechrûnde demonstraasjes.
Studinten wurkje yn lytse groepen om projekten te presintearjen.Nei oanlieding fan it rapport hawwe oare groepsleden en fakulteitsleden besprutsen en kommentaar oer de rapportaazjegroep om it plan foar ferpleechsoarch fierder te ferbetterjen.De teamlieder stimulearret teamleden om it hiele soarchproses te simulearjen, en de learaar helpt studinten de dynamyske feroaringen fan sykte te ferkennen troch simulearre praktyk, ferdjipje har begryp en opbou fan teoretyske kennis, en ûntwikkeljen krityske tinkfeardigens.Alle ynhâld dy't moat wurde foltôge yn 'e ûntwikkeling fan spesjalisearre sykten wurdt foltôge ûnder de begelieding fan leararen.Leararen kommentearje en begeliede ferpleechstudinten om praktyk op bêd út te fieren om in kombinaasje fan kennis en klinyske praktyk te berikken.
Nei it evaluearjen fan elke groep makke de ynstrukteur opmerkingen en notearre de sterke en swakke punten fan elk groepslid yn 'e ynhâldorganisaasje en feardigensproses om it begryp fan' e ferpleechstudinten fan 'e learynhâld kontinu te ferbetterjen.Leararen analysearje learkwaliteit en optimalisearje kursussen op basis fan evaluaasjes fan ferpleechstudinten en learevaluaasjes.
Ferpleechstudinten nimme teoretyske en praktyske eksamens nei praktyske oplieding.De teoretyske fragen foar de yntervinsje wurde steld troch de learaar.De yntervinsjepapieren binne ferdield yn twa groepen (A en B), en ien groep wurdt willekeurich selektearre foar de yntervinsje.De yntervinsjefragen binne ferdield yn twa dielen: profesjonele teoretyske kennis en saakanalyse, elk wurdich 50 punten foar in totale skoare fan 100 punten.Studinten, by it beoardieljen fan ferpleechfeardigens, sille willekeurich ien fan 'e folgjende selektearje, ynklusyf de aksiale omkearingstechnyk, goede limbposysjetechnyk foar pasjinten mei spinalkordblessuere, gebrûk fan pneumatyske terapytechnyk, technyk fan it brûken fan de CPM-gewrichtsrehabilitaasjemasine, ensfh. skoare is 100 punten.
Yn wike fjouwer sil de Independent Learning Assessment Scale trije dagen foar it ein fan 'e kursus beoardiele wurde.De ûnôfhinklike beoardielingsskaal foar learfeardigens ûntwikkele troch Zhang Xiyan [18] waard brûkt, ynklusyf learmotivaasje (8 items), selskontrôle (11 items), fermogen om te gearwurkjen yn learen (5 items), en ynformaasjegeletterdheid (6 items) .Elk item wurdt beoardiele op in 5-punt Likert-skaal fan "hielendal net konsekwint" oant "folslein konsistint", mei skoares fariearjend fan 1 oant 5. De totale skoare is 150. Hoe heger de skoare, hoe sterker de mooglikheid om selsstannich te learen .De Cronbach's alfa-koëffisjint fan 'e skaal is 0,822.
Yn 'e fjirde wike waard in skaal foar kritysk tinkenfeardigens beoardiele trije dagen foar ûntslach.De Sineeske ferzje fan 'e Critical Thinking Ability Assessment Scale oerset troch Mercy Corps [19] waard brûkt.It hat sân diminsjes: ûntdekking fan wierheid, iepen tinken, analytysk fermogen en organisearjend fermogen, mei 10 items yn elke diminsje.In 6-puntsskaal wurdt brûkt, fariearjend fan "hege net iens" oant "hege iens" fan respektivelik 1 oant 6.Negative útspraken wurde omkeard skoare, mei in totale skoare fariearjend fan 70 oant 420. In totale skoare fan ≤210 jout negative prestaasjes oan, 211–279 jout neutrale prestaasjes oan, 280–349 jout positive prestaasjes oan, en ≥350 jout sterk kritysk tinken oan.De Cronbach's alfa-koëffisjint fan 'e skaal is 0,90.
Yn 'e fjirde wike sil in beoardieling fan klinyske kompetinsje plakfine trije dagen foar ûntslach.De mini-CEX-skaal brûkt yn dizze stúdzje waard oanpast fan 'e Medical Classic [20] basearre op' e mini-CEX, en mislearring waard skoard fan 1 oant 3 punten.Voldoet oan easken, 4-6 punten foar foldwaan oan easken, 7-9 punten foar goed.Medyske studinten foltôgje har oplieding nei it foltôgjen fan in spesjalisearre staazje.De Cronbach's alfa-koëffisjint fan dizze skaal is 0,780 en de split-heal-betrouwbaarheidskoëffisjint is 0,842, wat oanjout op goede betrouberens.
Yn de fjirde wike, de dei foar it ferlitten fan de ôfdieling, waard in sympoasium hâlden fan dosinten en learlingen en in beoardieling fan de kwaliteit fan it ûnderwiis.It formulier foar evaluaasje fan learkwaliteit is ûntwikkele troch Zhou Tong [21] en omfettet fiif aspekten: learhâlding, learynhâld en lear.Metoaden, effekten fan training en skaaimerken fan training.In 5-punt Likert-skaal waard brûkt.Hoe heger de skoare, hoe better de kwaliteit fan it ûnderwiis.Foltôge nei it foltôgjen fan in spesjalisearre staazje.De fragelist hat goede betrouberens, mei Cronbach's alfa fan 'e skaal 0,85.
Gegevens waarden analysearre mei SPSS 21.0 statistyske software.Maatgegevens wurde útdrukt as gemiddelde ± standertdeviaasje (\(\strike X \pm S\)) en yntervinsjegroep t wurdt brûkt foar fergeliking tusken groepen.Telgegevens waarden útdrukt as oantal gefallen (%) en fergelike mei chi-kwadraat of Fisher's krekte yntervinsje.In p-wearde <0,05 jout in statistysk signifikant ferskil oan.
In fergeliking fan 'e teoretyske en operasjonele yntervinsjeskoares fan 'e twa groepen fan ferpleechkundige stazjêres is te sjen yn tabel 2.
In fergeliking fan 'e selsstannige learen en kritysk tinken fan' e twa groepen fan ferpleechkundige stazjêres wurdt werjûn yn Tabel 3.
In fergeliking fan beoardielingen fan klinyske praktykfeardigens tusken twa groepen ferpleechkundigen.De klinyske ferpleechpraktykfeardigens fan studinten yn 'e yntervinsjegroep wie signifikant better as dat yn' e kontrôtgroep, en it ferskil wie statistysk signifikant (p <0.05) lykas werjûn yn Tabel 4.
De resultaten fan it beoardieljen fan de leskwaliteit fan de beide groepen lieten sjen dat de totale skoare fan leskwaliteit fan de kontrôtgroep 90,08 ± 2,34 punten wie, en de totale skoare fan leskwaliteit fan de yntervinsjegroep 96,34 ± 2,16 punten.It ferskil wie statistysk signifikant.(t = – 13.900, p < 0.001).
De ûntwikkeling en foarútgong fan medisinen fereasket genôch praktyske accumulation fan medysk talint.Hoewol in protte simulaasje- en simulaasje-treningsmetoaden besteane, kinne se de klinyske praktyk net ferfange, dy't direkt relatearre is oan it fermogen fan takomstich medysk talint om sykten te behanneljen en libbens te rêden.Sûnt de COVID-19-epidemy hat it lân mear omtinken jûn oan 'e klinyske lesfunksje fan universitêre sikehuzen [22].It fersterkjen fan de yntegraasje fan medisinen en ûnderwiis en it ferbetterjen fan de kwaliteit en effektiviteit fan klinysk ûnderwiis binne grutte útdagings foar medyske oplieding.De muoite fan it learen fan ortopedyk leit yn it grutte ferskaat oan sykten, hege profesjonaliteit en relatyf abstrakte skaaimerken, dy't ynfloed op it inisjatyf, entûsjasme en learfeardigens fan medyske studinten [23].
De omkearde lesmetoade binnen it CDIO-ûnderwiiskonsept yntegreart learynhâld mei it proses fan lesjaan, learen en praktyk.Dit feroaret de struktuer fan klaslokalen en pleatst ferpleechstudinten yn 'e kearn fan it ûnderwiis.Tidens it edukative proses helpe learkrêften ferpleechstudinten ûnôfhinklik tagong ta relevante ynformaasje oer komplekse ferpleechproblemen yn typyske gefallen [24].Undersyk lit sjen dat CDIO taakûntwikkeling en klinyske lesaktiviteiten omfettet.It projekt jout detaillearre begelieding, kombineart de konsolidaasje fan profesjonele kennis nau mei de ûntwikkeling fan praktyske wurkfeardigens, en identifisearret problemen tidens simulaasje, wat nuttich is foar ferpleechstudinten by it ferbetterjen fan har selsstannich learen en kritysk tinken, lykas foar begelieding tidens ûnôfhinklike learen.-studearje.De resultaten fan dit ûndersyk litte sjen dat nei 4 wiken fan training, de skoares fan selsstannige learen en kritysk tinkenfeardigens fan ferpleechstudinten yn 'e yntervinsjegroep signifikant heger wiene as dy yn' e kontrôtgroep (beide p <0.001).Dit is yn oerienstimming mei de resultaten fan Fan Xiaoying's stúdzje oer it effekt fan CDIO kombinearre mei CBL-learmetoade yn ferpleechûnderwiis [25].Dizze trainingmetoade kin it kritysk tinken en ûnôfhinklike learfeardigens fan trainees signifikant ferbetterje.Yn de ideaasjefaze dielt de learaar earst drege punten mei de ferpleechstudinten yn de klas.Ferpleechstudinten studearren doe selsstannich relevante ynformaasje fia mikro-lêzingsfideo's en sochten aktyf relevante materialen om har begryp fan 'e ortopedyske ferpleechberop fierder te ferrykjen.Tidens it ûntwerpproses oefenen ferpleechstudinten teamwurk en krityske tinkfeardigens troch groepsdiskusjes, begelaat troch fakulteit en gebrûk fan case studies.Tidens de ymplemintaasjefaze sjogge oplieders perioperative soarch foar sykten yn it echte libben as in kâns en brûke learmetoaden foar gefalsimulaasje om ferpleechstudinten te learen om saakoefeningen út te fieren yn groepsgearwurking om harsels bekend te meitsjen en problemen yn ferpleechwurk te ûntdekken.Tagelyk, troch echte gefallen te learen, kinne ferpleechstudinten de kaaipunten fan preoperative en postoperative soarch leare, sadat se dúdlik begripe dat alle aspekten fan perioperative soarch wichtige faktoaren binne yn it postoperative herstel fan 'e pasjint.Op operasjoneel nivo helpe learkrêften medyske studinten teoryen en feardigens yn 'e praktyk te behearskjen.Dêrmei leare se feroaringen yn omstannichheden yn echte gefallen te observearjen, nei te tinken oer mooglike komplikaasjes, en net ferskate ferpleechprosedueres te ûnthâlden om medyske studinten te helpen.It proses fan bou en ymplemintaasje kombinearret organysk de ynhâld fan training.Yn dit gearwurkjende, ynteraktyf en eksperiminteel learproses wurde de selsrjochte learfeardigens en entûsjasme foar learen fan ferpleechstudinten goed mobilisearre en wurde har krityske tinkfeardigens ferbettere.Undersikers brûkten Design Thinking (DT) -Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) om in ramt foar yngenieurûntwerp yn te fieren yn oanbeane webprogrammearringskursussen om de akademyske prestaasjes en komputerend tinken (CT) kapasiteiten fan studinten te ferbetterjen, en de resultaten litte sjen, dat studinten 'akademyske prestaasjes en komputearjende tinkfeardigens binne signifikant ferbettere [26].
Dizze stúdzje helpt ferpleechstudinten om diel te nimmen oan it heule proses neffens it Questioning-Concept-Design-Ymplementation-Operation-Debriefing-proses.Klinyske situaasjes binne ûntwikkele.De fokus leit dan op groepsgearwurking en selsstannich tinken, oanfolle troch in learaar dy't fragen beantwurdet, studinten dy't oplossings foar problemen foarstelle, gegevenssammeling, senario-oefeningen, en as lêste oefeningen op bêd.De resultaten fan 'e stúdzje litte sjen dat de skoares fan medyske studinten yn' e yntervinsjegroep op 'e beoardieling fan teoretyske kennis en operasjonele feardichheden better wiene as dy fan studinten yn' e kontrôtgroep, en it ferskil wie statistysk signifikant (p <0.001).Dit komt oerien mei it feit dat medyske studinten yn 'e yntervinsjegroep bettere resultaten hiene op it beoardieljen fan teoretyske kennis en operasjonele feardichheden.Yn ferliking mei de kontrôtgroep wie it ferskil statistysk signifikant (p<0.001).Kombinearre mei relevante ûndersyksresultaten [27, 28].De reden foar de analyze is dat it CDIO-model earst syktekennispunten selektearret mei hegere ynsidinsjesifers, en as twadde komt de kompleksiteit fan 'e projektynstellingen oerien mei de basisline.Yn dit model, neidat studinten de praktyske ynhâld foltôgje, foltôgje se it projekttaakboek as nedich, bewurkje de relevante ynhâld, en besprekke de opdrachten mei groepsleden om de learynhâld te fertarren en ynternisearje en nije kennis en learen te synthesisearjen.Alde kennis op in nije manier.Kennis assimilaasje ferbetteret.
Dizze stúdzje lit sjen dat troch de tapassing fan it CDIO klinysk learmodel, ferpleechstudinten yn 'e yntervinsjegroep better wiene as ferpleechstudinten yn 'e kontrôtgroep by it útfieren fan ferpleechkonsultaasjes, fysike ûndersiken, it fêststellen fan ferpleechdiagnoazen, it útfieren fan ferpleechyngrepen en ferpleechsoarch.gefolgen.en humanistyske soarch.Derneist wiene d'r statistysk signifikante ferskillen yn elke parameter tusken de twa groepen (p <0.05), dy't fergelykber wie mei de resultaten fan Hongyun [29].Zhou Tong [21] studearre it effekt fan it tapassen fan it Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) learmodel yn 'e klinyske praktyk fan kardiovaskulêre ferpleechûnderwiis, en fûn dat studinten yn' e eksperimintele groep CDIO klinyske praktyk brûkten.Underwiismetoade yn ferpleechproses, geasteswittenskippen Acht parameters, lykas ferpleechfeardigens en konsjinsjeuzeens, binne signifikant better dan dy fan ferpleechstudinten mei tradisjonele lesmetoaden.Dit kin wêze om't yn it learproses ferpleechstudinten net langer passyf kennis akseptearje, mar har eigen kapasiteiten brûke.kennis op ferskate wizen te krijen.Teamleden meitsje har teamgeast folslein los, yntegrearje learboarnen, en rapportearje, oefenje, analysearje en besprekke aktuele problemen mei klinyske ferpleechkundigen.Har kennis ûntwikkelt fan oerflakkich oant djip, mear omtinken te jaan oan 'e spesifike ynhâld fan oarsaakanalyse.sûnensproblemen, formulearring fan ferpleechdoelen en helberens fan ferpleechyngrepen.Fakulteit jouwe begelieding en demonstraasje tidens diskusjes om in sykliske stimulearring fan waarnimming-praktyk-antwurd te foarmjen, ferpleechstudinten te helpen in sinfol learproses te foltôgjen, de klinyske praktykfeardigens fan ferpleechstudinten ferbetterje, learinteresse en effektiviteit ferbetterje, en klinyske praktyk fan studinten kontinu ferbetterje - ferpleechkundigen ..fermogen.De mooglikheid om te learen fan teory nei praktyk, it foltôgjen fan de assimilaasje fan kennis.
De ymplemintaasje fan CDIO-basearre programma's foar klinysk ûnderwiis ferbettert de kwaliteit fan klinysk ûnderwiis.De ûndersyksresultaten fan Ding Jinxia [30] en oaren litte sjen dat d'r in korrelaasje is tusken ferskate aspekten lykas learmotivaasje, ûnôfhinklike learfeardigens, en effektyf leargedrach fan klinyske leararen.Yn dizze stúdzje, mei de ûntwikkeling fan CDIO klinysk ûnderwiis, krigen klinyske leararen ferbettere profesjonele training, bywurke learkonsepten, en ferbettere learfeardigens.Twads ferryket it klinyske learfoarbylden en ynhâld fan kardiovaskulêre ferpleechûnderwiis, wjerspegelet de oarderlikheid en prestaasjes fan it learmodel út in makroperspektyf, en befoarderet it begryp en behâld fan studinten fan kursusynhâld.Feedback nei elke lêzing kin it selsbewustwêzen fan klinyske learkrêften befoarderje, klinyske learkrêften oanmoedigje om te reflektearjen oer har eigen feardichheden, profesjonele nivo en humanistyske kwaliteiten, wirklik peer-learen realisearje, en de kwaliteit fan klinysk ûnderwiis ferbetterje.De resultaten lieten sjen dat de learkwaliteit fan klinyske learkrêften yn 'e yntervinsjegroep better wie as dy yn' e kontrôtgroep, dy't fergelykber wie mei de resultaten fan 'e stúdzje fan Xiong Haiyang [31].
Hoewol de resultaten fan dizze stúdzje weardefol binne foar klinysk ûnderwiis, hat ús stúdzje noch ferskate beheiningen.Earst kin it gebrûk fan sampling foar gemak de generalisearberens fan dizze befinings beheine, en ús stekproef wie beheind ta ien sikehûs foar tertiêre soarch.Twads is de trainingstiid mar 4 wiken, en ferpleechkundigen hawwe mear tiid nedich om krityske tinkfeardigens te ûntwikkeljen.Tredde, yn dizze stúdzje wiene de pasjinten brûkt yn 'e Mini-CEX echte pasjinten sûnder training, en de kwaliteit fan' e kursusprestaasjes fan 'e trainee ferpleechkundigen kin ferskille fan pasjint nei pasjint.Dit binne de wichtichste problemen dy't de resultaten fan dit ûndersyk beheine.Takomstich ûndersyk moat stekproefgrutte útwreidzje, training fan klinyske oplieders ferheegje, en noarmen ferienigje foar it ûntwikkeljen fan case studies.In longitudinaal ûndersyk is ek nedich om te ûndersiikjen oft it omkearde klaslokaal basearre op it CDIO-konsept op 'e lange termyn wiidweidige kapasiteiten fan medyske studinten kin ûntwikkelje.
Dizze stúdzje ûntwikkele it CDIO-model yn kursusûntwerp foar ortopedyske ferpleechstudinten, konstruearre in omkeard klaslokaal basearre op it CDIO-konsept, en kombinearre it mei it mini-CEX-beoardielingsmodel.De resultaten litte sjen dat it omkearde klaslokaal basearre op it CDIO-konsept net allinich de kwaliteit fan klinysk ûnderwiis ferbettert, mar ek de ûnôfhinklike learfeardigens, kritysk tinken en klinyske praktykfeardigens fan studinten ferbettert.Dizze lesmetoade is betrouberer en effektiver dan tradisjonele lêzingen.It kin konkludearre wurde dat de resultaten gefolgen hawwe kinne foar medyske oplieding.It omkearde klaslokaal, basearre op it CDIO-konsept, rjochtet him op lesjaan, learen en praktyske aktiviteiten en kombineart de konsolidaasje fan profesjonele kennis nau mei de ûntwikkeling fan praktyske feardigens om studinten ta te rieden op klinysk wurk.Mei it each op it belang fan it jaan fan studinten mei de kâns om aktyf mei te dwaan oan learen en praktyk, en sjoen alle aspekten, wurdt foarsteld dat in klinysk learmodel basearre op CDIO wurdt brûkt yn medyske oplieding.Dizze oanpak kin ek wurde oanrikkemandearre as in ynnovative, studint-sintraal oanpak foar klinysk ûnderwiis.Derneist sille de befiningen tige nuttich wêze foar beliedsmakkers en wittenskippers by it ûntwikkeljen fan strategyen om medyske oplieding te ferbetterjen.
De datasets brûkt en / of analysearre tidens de hjoeddeiske stúdzje binne beskikber fan de korrespondearjende auteur op ridlik fersyk.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Klinyske praktykmodellen fan evidinsje-basearre medisinen: wittenskiplike lear of religieuze preekjen?J Evaluearje klinyske praktyk.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Literatuerûndersyk oer de herfoarming fan learmetoaden yn kursussen foar ferpleechkunde yn ynterne medisinen yn myn lân [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped classroom in dental education: a scoping review [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK.BMC Medical Underwiis.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Fergeliking fan 'e effekten fan tradysjonele lêzingen en it flippe klaslokaal op krityske tinkende tendinzen fan ferpleechstudinten: in quasi-eksperimintele stúdzje [J].Ferpleechûnderwiis hjoed.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK.BMC Medical Underwiis.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Fergeliking fan blended learning-effektiviteit fan MBBS-learlingen dy't histology oefenje yn omkearde fysike klaslokalen en omkearde firtuele klaslokalen.BMC Medical Underwiis.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Untwerp en ûntwikkeling fan profesjonaliteit en etykkursussen foar CDIO-kursussen yn Sina.Wittenskip en technyk etyk.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Untwikkeling en evaluaasje fan yndustry-spesifike mal design kursussen basearre op CDIO prinsipes [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Tapassing fan it konsept-ûntwerp-implementaasje-operaasje edukatyf model yn sjirurgysk ferpleechûnderwiis [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: in metoade foar it beoardieljen fan klinyske feardigens.Intern doctor 2003;138(6):476–81.
Post tiid: Febrewaris 24-2024