- Om altyd intraveneuze heparine ta te passen foar arteriële ôfklemming (útsein as de pasjint in skiednis hat fan heparine-induzearre trombopenie (HIT))
- Om de wichtige ferskillen tusken 'klem'-apparaten te begripen (bygelyks DeBakey vaskulêre klem vs Overholt klem)
- Om arteriële klemmen korrekt oan te bringen (let op de oriïntaasje fan ferkalkte plakken)
- Om in arteriotomy korrekt út te fieren (skalpel nr. 11 (nei boppen!) en in Potts-skjirre)
- Om de pinset goed te brûken om skea oan arteriële muorren te foarkommen (net knypje)
- Om de naald goed yn 'e naaldhâlder te pleatsen (meastal 1/3 oant 2/3; 30° foarút)
- Om in ergonomyske hâlding fan ynstruminten en posysje fan lichem en earms oan te nimmen
- Om korrekt troch arteriële muorren te naaien (loodrechte rjochting)
- Om stekken goed te rjochtsjen: fanbinnenútyn arterijen en rjochting útstream (om disseksje te foarkommen); fanbûten ynyn prothesen (en, as it nedich is, yn arterijen rjochting ynstream
- Om nea hechtingen mei ynstruminten te pakken (it kin skansearre wurde of brekke)
- Om de arteriële muorre altyd út te kearen (om kontakt fan 'e bloedstream mei adventitiaal bindweefsel te foarkommen)
- Om de foar- en neidielen fan ûnderbrutsen hechtingen vs. rinnende hechtingen te begripen
- Om de optimale pleatsing fan 'e hechting yn rinnende hechtingen te begripen om in strakke hechting te garandearjen (foarút rjochting fan elke steek, koartste ôfstân tusken steek yn en steek út)
- As assistint: wêr't in hechting fêsthâlde moat om de hechtline fêst te meitsjen, lussen fan 'e oerbleaune hechting foarkomme, mar genôch romte jaan foar de folgjende steek (prinsipe fan 45% oant 55%)
- As assistint: de hechting yn 'e rjochting fan 'e steek lûke, en net efterút (om it effekt fan in bûsestring te foarkommen)
- As assistint: om de sjirurch earst it weefsel oanpasse te littenfoarde hechting lûke (om bloeding fan hechtgatten te foarkommen)
- Altyd spoelje foar it sluten, knopen en ûntklemmen
- 2x transversale / 2x longitudinale arteriotomyen. Slút beide arteriotomyen mei beide techniken: ûnderbrutsen en rinnende hechtingen, respektivelik
- Hantering fan arteriële muorre: pak allinich adventitia mei jo pinset beet
- Goed ôfklemmen fan 'e arterie: let op plaque, brûk in vaskulêre klem, pas de krêft fan 'e klem oan, ferjit net om heparine te jaan foar it ôfklemmen!
- Arteriotomy: brûk as skalpelmes nr. 11, stek de ynsnijing mei it mes omheech
- Ferlingje arteriotomy mei in Potts-skjirre
- Behanneling fan arterie mei pinset: net yn 'e intima drukke, brûk in pinset as tsjinkrêft by it stekken, hâld allinich de adventitia fêst
- Hâld de naaldhâlder goed fêst
- De juste posysje fan 'e naald
- Naai alle muorrelagen mei in loodrechte stek (gjin tangentiale stekken)
- Rjochting fan stekken binnenstebûten (yn arteriële muorren om disseksje te foarkommen)
- Ynteraksje tusken naald, naaldhâlder en pinset: naald oppakke, folgjende stek planne
Kontrôle fan leardoelen
- Eversje
- Regelmjittichheid fan stekken
- Dichtheid fan 'e hechting
Pleatsingstiid: 15 juny 2026