Lykas in protte lannen, sjocht net in lange steande uneven ferdieling fan 'e workorforce foar sûnens, mei minder dokters per haadrale gebieten en in trend nei hege spesjalisaasje. Longitudinal Integrated Clerkship (Lic) is in model fan medyske oplieding dy't wierskynliker is as oare klerkodels om ôfstannen te produsearjen dy't wurkje yn plattelân, hieltyd mear op ôfstân en yn primêre soarch. Wylst dizze kwantitative gegevens kritysk binne, projekt-spesifike gegevens om te ferklearjen, is dit ferskynsels ûntbrekt.
Om dizze kennis-gap oan te pakken, waard in konstruktive oanpak yn kwalitative teory brûkt om te bepalen hoe't deakin Universiteit fan 'e Deakin-universiteit hat beynfloede de karriêre-besluten fan ôfstudearde (2011-2020) yn termen fan medyske spesjaliteit.
Njoggenentritich alumni meidie oan kwalitative ynterviews. In ramt fan in plattelânsfergunning wurdt ûntwikkele, suggereare, dat in kombinaasje fan persoanlike en programmatyske faktoaren yn it sintrale konsept fan "Partnere-keuzes" kin de geografyske en beropssoarch besluten hawwe, sawol persoanlik as symbiotysk. Ienris yntegrearre yn 'e praktyk, ferheegje de begripende ûntwerp fan learûntwerp en op' e side ferovere troch dielnimmers te leverjen mei de kâns om sûnenssoarchdissiplines op in hûnlike manier te belibjen en te ferlykjen.
It ûntwikkele kader fertsjintwurdiget de kontekstuele eleminten fan it programma dat wurde beskôge as ynfloedryk yn 'e ôfstudearden' folgjende karriêre besluten. Dizze eleminten, kombineare mei de missyferklearring fan it programma, bydrage oan bydrage oan it berikken fan 'e plattelânswurkbehearskjen fan it programma. De transformaasje barde oft ôfstudearden woene meidwaan oan it programma of net. Transformaasje bart troch refleksje, dy't útdaagget of befêstiget de ôfstudearden fan ôfstannen fan 'e ôfstudearde begripen oer karriêre beslútfoarming, wêrtroch de foarming fan profesjonele identiteit beynfloedet.
Lykas in protte lannen, net faces Long-stean en oanhâldende iMbalâns yn 'e ferdieling fan' e wurksumheden foar sûnenssoarch [1]. Dit wurdt bewiisd troch it legere oantal dokters per haaders yn 'e plattelân yn' e trend fan oergong út 'e primêre soarch om heul spesjaliseare soarch te meitsjen [2, 3]. Nommen, binne dizze faktoaren sûnens negatyf yn it plattelân negatyf, foaral om't primêre sûnenssoarch is foar de work-tsjinsten foar sûnenssoarch fan dizze mienskippen, mar ek exgency-ôfdieling en sikehûsopjefte [4]. ]. It longitudinal yntegreare Clerkship (Lic) is in medysk ûnderwiismodel dat oarspronklik waard ûntwikkele as in manier om medyske studinten te trenen yn lytse plattelânsbrûk en makke om eventuele praktyk te stimulearjen yn ferlykbere mienskippen [5, 6]. Dit ideaal wurdt berikt, om't ôfstudearden fan plattelânsbedriuwen wierskynliker binne as ôfstudearden fan oar personiel (ynklusyf plattelânsrotaasjes) om te wurkjen yn plattelân, ferheegjen fan mienskiplike mienskippen en yn 'e primêre sûnenssoarch (7,8,9, 10]. Hoe medyske ôfstudearden meitsje karriêre keuzes binne omskreaun as in kompleks proses wêrby't in oantal ynterne en eksterne faktoaren belutsen binne, lykas libbensstylskoeden en de struktuer fan it sûnenssesyksysteem [11,12,13]. Lytse oandacht is betelle oan faktoaren binnen undergraduate medyske training dy't kin beynfloedzje dit beslútfoarmingsproses.
De Pedagogy fan Lic ferskilt út tradisjonele blokrotaasje yn struktuer en ynstelling [5, 14, 15, 16]. Ruuresintra mei leech ynkommen lizze typysk yn lytse plattelânsmienskippen mei klinyske keppelings nei sawol algemiene praktyk as sikehuzen [5]. In wichtige elemint fan Lic is it konsept fan "kontinuïteit," dat wurdt fasiliteare troch longitudinale bylage om relaasjes op lange termyn te ûntwikkeljen, en pasjinten, en pasjinten [5.14,15,16]. LIC-studinten studearje kursussen dy't begryden en yn parallel, yn tsjinstelling ta de tiid-beheinde sekuerde ûnderwerpen dy't tradisjonele blok rotaasjes karakterisearje [5, 17].
Hoewol kwantitative gegevens op 'e Lic-arbeiding kritysk is foar it beoardieljen fan programmakomden, is d'r in ferdield om te wurkjen ynstellings yn ynstellings yn ynstellings yn ynstellings foar sûnensferfier mei sûnensberjochten ôfstudearden fan' e sûnensferfiers ôfstudearden fan 'e oare clerkship-modellen [8, 18]. Brown Et Al (2021) fierde in skaksingsdatum fan beropsidentiteit yn lannen fan beropsluiten (stedske en plattelân) en suggerearre dat mear ynformaasje is nedich om ynsjoch te jaan yn 'e meganismen yn' e beynfloedzjen fan ôfstudearjen Besluten oer karriêre [18]. Derneist is d'r in needsaak om de karriêre-keuzes fan LY-ôfstudearden te begripen, om te dwaande, nei't se in kwalifisearre dokters binne dy't profesjonele besluten hawwe rjochte op 'e waarnommen werjeften en bedoelingen fan studinten en bedoelingen fan studinten en de bedoelingen fan studinten en Junior-dokters (11, 18, 19].
It soe ynteressant wêze om te studearjen hoe't Loto's útwreide plattelânsprogramma's beynfloedzje ôfstudearden fan ôfstannen fan ôfstudearden oangeande medyske spesjaliteit en geografyske lokaasje. In konstruktivistyske oanpak waard brûkt om de ûndersyksfragen te beantwurdzjen en in konseptueel ramt te beantwurdzjen dy't de eleminten fan personiel wurk beskôgje dat dit proses beynfloede.
Dit is in kwalitatyf konstruktivistyske triuwprojekt. Dit waard identifisearre as de meast geskikte teory-oanpak, om't it de relaasje erkende tusken ûndersiker dy't de basis foarme foar gegevenssamling, dy't waard oanlein troch beide partijen (II) waard beskôge as passende metoaden ûndersyk. , bygelyks earlike ferdieling fan medyske boarnen, en (iii) kin it in ferskynsel ferklearje lykas "wat is der bard" ynstee fan gewoan ferkenne en beskriuwe [20].
De dokter fan Deakin University (MD) Degree (earder Bachelor of Medicine / Bachelor of Surmendraad is in programma fan fjouwer jier oanbean yn sawol stêdlike as plattelân yn 't stille as plattelân yn' t West-Victoria, Austraalje. Neffens it Australyske oanpast MONASH-model (MMM) REOGRAPHYS CLASSIFICATION SYSTEM BINNE MM1 (MM2 (regionale sintra), mm3 (grutte plattelânske stêden), mm4 (medium grutte plattelânsstêden) en MM5 (Lytse plattelân Stêden)) [21].
De earste twa jier fan 'e preclinyske faze (medyske eftergrûn) waarden útfierd yn Geelong (MM1). Yn 'e tredde en fjirde jierren registrearje studinten klinyske training (profesjonele praktyk) by ien fan fiif klinyske skoallen yn Geelong, Eastern Health (MM2), Warrnambool (MM3) of de Lic - Ruur Communic Schools ( RCCS) programma; ), offisjeel bekend as it IMMERSE-programma (mm 3-5) oant 2014 (Fig. 1).
RCCS LIC ynskriuwt sawat 20 studinten elk jier dy't wurket yn 'e Grampians en Súd-Victoria-regio tidens har foarstanner (tredde) jier fan MD. De seleksjetoade is troch in foarkarsysteem wêryn studinten in klinyske skoalle yn har twadde jier kieze. It programma aksepteart studinten mei in ferskaat oan foarkarren fan earste oant fyfde. Spesifike stêden wurde dan tawiisd basearre op foarkar foar studinten en ynterview. Studinten wurde yn 't stêden yn groepen ferdield yn groepen fan twa oant fjouwer minsken.
Studinten wurkje mei GPS en pleatslike plattelânssûnensinoaren, mei in algemiene beoefener (GP) as har primêre opsichter.
De fjouwer ûndersikers belutsen by dizze stúdzje komme út ferskate eftergrûnen en karriêres, mar diele in mienskiplike belangstelling foar medyske oplieding en lykweardige ferdieling fan 'e medyske wurknimmer. As wy konstruktivistyske teory brûke, beskôgje wy ús eftergrûnen, kennis, leauwen, en ynteresses om de ûntwikkeling fan ûndersyksfragen te beynfloedzjen, it ynterviewproses, gegevensanalyse, en teory gebou. JB is in plattelânssensezoarger mei ûnderfining mei ûnderfining yn kwalitatyf ûndersyk, wurkje by Lic en wenje yn in plattelân fan LIC's traininggebiet. As is in akademyske therapeut en klinyske direkteur fan it Lic-programma by Deakin University en is belutsen by it lesjaan fan Lic-studinten. MB en HB binne plattelânsûndersikers mei ûnderfining by ûnderfining yn ymplemintearjend kwalitative ûndersyksprojekten en libje yn plattelân as diel fan har lic training.
Refleksiviteit en de ûnderfining en feardigens fan 'e ûndersiker waarden brûkt om betsjutting te ynterpretearjen en te finen fan dizze rike gegevensset. Yn 'e heule gegevenssamling en analyse proses barde faak besprekken, foaral tusken JB en MB. HB en LF levere stipe troch dit proses en troch de ûntwikkeling fan avansearre begripen en teory.
Dielnimmers wiene Deakin University Medyske ôfstudearden (2011-2020) bywenje. In útnoeging om diel te nimmen oan 'e stúdzje waard ferstjoerd troch RCCS-profesjonele personiel fia in werving tekstberjocht. Ynteresseare dielnimmers waarden frege om te klikken op in registraasje-keppeling en jouwe detaillearre ynformaasje fia in edelektics, oanjout dat se in platte taalferklearring hie lêzen it doel fan 'e stúdzje en dielnimmers en (II) wie ree meidwaan oan ûndersyk. dy't waarden kontakt opnommen troch de ûndersikers om in passende tiid te regeljen foar ynterviews. De geografyske lokaasje fan it wurk fan dielnimmers waard ek opnomd.
Werving fan dielnimmers waard útfierd yn trije stadia: it earste etappe foar ôfstudearden foar ôfstudearden fan 2017-2020, de twadde etappe foar ôfstudearden foar ôfstudearden fan 2014-2016, en it tredde etappe foar ôfstudearden foar ôfstudearjen fan 2011-2013 (Fig. 2). Yn 't earstoan waard doelwittende sampling brûkt om kontakt te meitsjen mei ynteressearre ôfstudearden en soargje foar wurkferskaat. Guon ôfstudearden dy't ynearsten ynteresse útsprutsen binne yn 'e stúdzje yn' e stúdzje waarden net ynterviewd, om't se net reageare op it fersyk fan 'e ûndersiker foar ynterviews om ynterviewd te wurden. It opfelde werjefteproses tastien foar in iterative proses fan gegevenssamling en analyse, stipe teoretyske sampling, konseptuele ûntwikkeling en ferfining en teory-generaasje [20].
Dielnimmers wervingskema. Lic-ôfstudearden binne dielnimmers yn it Longitudal Integrated Clerkship Program. Durposive sampling betsjuttet in ferskaat foarbyld te rekrutearjen.
Ynterviews waarden útfierd troch Undersikers JB en MB. Verbale tastimming waard krigen fan dielnimmers en audio opnommen foar it begjin fan it ynterview. In semi-struktureare ynterviewsgids en byhearrende enkêtes waarden ynearsten ûntwikkele om it ynterviewproses te liede (Tabel 1). De hantlieding waard neitiid revisearre en testen fia gegevenssamling en analyse om ûndersykside te yntegrearjen mei teoryûntwikkeling. Ynterviews waarden útfierd fia tillefoan, Audio opnommen, transkribearre verbatim, en anononeare. Ynterview-lingte fariearde fan 20 oant 53 minuten, mei in gemiddelde lingte fan 33 minuten. Foardat gegevens analyse waarden, waarden dielnimmers kopyen stjoerd fan 'e ynterviews fan' e ynterview, sadat se ynformaasje kinne tafoegje of bewurkje.
Transkripten fan ynterview waarden opladen yn it kwalitative software-pakket QSR NVIVO-ferzje 12 (Lumivero) foar Windows om gegevens-analyse te komplementearjen [23]. Undersikers JB en MB harke, lêze, lêze, en kodearre elk ynterview yndividueel. Opmerking skriuwen wurdt faak brûkt om ynformele gedachten op te nimmen oer gegevens, koades, en teoretyske kategoryen [20].
Gegevens-samling en analyse komme tagelyk foar, mei elk proses dy't de oare ynformeart. Dizze konstante ferlykjende oanpak waard brûkt yn 'e heule stadia fan gegevensanalyse. Bygelyks, fergelykje gegevens mei gegevens, it ûntbrekkende codes en ferfine koaden om fierdere ûndersyksrjochtingen te ûntwikkeljen yn oerienstimming mei de ûntwikkeling fan teory [20]. Undersikers JB en MB moete faaks om inisjele kodearjen te bepraten en te identifisearjen fan fokus fan fokus tidens it iterative gegevenssamlingproses.
Coding begon mei in inisjele line-by-line-kodearring wêryn de gegevens "útdield" waarden, en iepenkoades waarden tawiisd dat de aktiviteiten en prosessen ferbûn binne mei "wat barde" yn 'e gegevens. De folgjende etappe fan kodearring is intermediate kodearring, wêryn line-by-line-koaden wurde hifke, analysearre, en konseptualisearre om te bepalen hokker koades meast analytysk te bepalen foar it klassifisearjen foar gegevens [20]. Uteinlik wurdt útwreide teoretyske kodearring wurdt brûkt om teory te bouwen. Dit giet om it besprekken fan besprekke en iens op 'e analytyske eigenskippen fan' e teory oer it heule ûndersyksteam, derfoar soarget dat it dúdlik ferklearret it ferskynsel.
Demografyske gegevens waarden troch in kwantitative online sammele fia elk ynterview om te soargjen foar in breed oanbod fan dielnimmers en de kwalitative analyse te kompleptearjen. Gegevens sammele: Geslacht, leeftyd, jier fan ôfstudearjen, plattelânske oarsprong, hjoeddeistich plak fan wurkgelegenheid, medyske spesjaliteit, en lokaasje fan 'e fjirde jier klinyske skoalle.
De befiningen ynformearje de ûntwikkeling fan in konseptueel ramt dy't yllustreart hoe't plattelânsgel-ynfloeden fan geografyske en beslút fan geografyske en beropskarriêre.
Tritich-njoggens Lic-ôfstudearden meidie oan 'e stúdzje. Koartsein, 53,8% fan de dielnimmers wiene froulju, 43,6% wiene út plattelân, 38,5% wurke yn plattelân yn it plattelân, en 89.7% hie in medyske spesjaliteit foltôge, hie in medyske spesjaliteit of training foltôge.
Dit ramt fan 'e plattelânsbeslút rjochtet him op' e eleminten fan in plattelân fan in plattelân dy't de karriêre besluten beynfloedzje, dat in kombinaasje fan yndividuele en programmears yn it sintrale konsept is "kin ek ynfloed op 'e geografyske lokaasje. as profesjonele karriêre besluten, as iensum as symbiotyske (figuer 3). De folgjende kwalitative fynsten beskriuwe de eleminten fan it ramt en befetsje sitaten út dielnimmers om de ymplikaasjes te yllustrearjen.
Clinical School-opdrachten binne foltôge fia in foarkarsysteem, sadat dielnimmers de programma's oars kinne kieze. Under dejingen dy't nominaal hawwe keazen om diel te nimmen, wiene d'r twa groepen ôfstudearden: Dyjingen dy't opsetlik keas om mei te dwaan oan it programma (sels-selekteare), en dejingen dy't net hawwe keazen, mar waarden neamd nei RCCS. Dit wurdt wjerspegele yn 'e begripen fan ymplemintaasje (lêste groep) en befêstiging (earste groep). Ienris yntegrearre yn 'e praktyk, ferheegje de begripende ûntwerp fan learûntwerp en op' e side ferovere troch dielnimmers te leverjen mei de kâns om sûnenssoarchdissiplines op in hûnlike manier te belibjen en te ferlykjen.
Unôfhinklik fan it nivo fan selsseleksje wiene dielnimmers oer har ûnderfining oer har ûnderfining en dat lic in formaasjejier wie dy't net allinich yntrodusearre, mar levere se ek mei kontinuïteit yn har stúdzjes en in sterke basis foar har karriêre. Troch in yntegreare oanpak om it programma te leverjen, learden se oer plattelân, plattelânsk genedich, algemiene praktyk en ferskate medyske spesjaliteiten.
Guon dielnimmers rapporteare dat as se it programma net hienen bywenne en al de training hawwe foltôge, se soene noait hawwe tocht of begrepen hoe't jo har persoanlike en profesjonele behoeften foldogge. Dit liedt úteinlik ta in konverginsje fan persoanlike en profesjonele faktoaren, lykas it type dokter om te wurden, de mienskip wêryn se wolle oefenje, en libbensstyl as tagong ta de omjouwing en tagonklikens foar plattelikens.
It liket my dat as ik krekt wie by X [Metropolitan-facility, of sokssawat bleaun, dan soene wy wierskynlik gewoan op ien plak soene bleaun hawwe, tink ik net dat wy it (de partners) it soene hawwe dienen, dizze sprong) Op it wurk yn plattelânsgebieten) soe net moatte wurde pressured (algemiene oefenregistrator, plattelânspraktyk).
Dielname by it programma biedt in kâns om de bedoelingen fan ôfstudearjen te reflektearjen en te befêstigjen om te wurkjen om te wurkjen yn plattelân. Dit is faaks te tankjen oan it feit dat jo opgroeide yn in plattelân en fan doel in staazje te ûndernimmen op in ferlykbere lokaasje nei ôfstudearjen. Foar dy dielnimmers dy't ynearsten fan doel wiene om algemiene praktyk yn te gean, wie it ek dúdlik dat har ûnderfining har ferwachtingen hie moete en har ynset har fersterke om te fersterkjen om dit paad te folgjen.
It (yn LIN (te wêzen is solidêr wat ik tocht wie myn foarkar, en it fersegele de deal echt echt te tinken en ik haw net iens oan it oanfreegjen fan it oanfreegjen fan it oanfreegjen fan it oanfreegjen fan it oanfreegjen fan it momint dat jo der sels neitinke. oer it wurkjen yn 'e metro (Psychiater, plattelânslinyk).
Foar oaren befêstige dielname dat plattelân / sûnens net oan har persoanlike en profesjonele behoeften foldie. Yndividuele útdagings feroarsaakje ôfstân fan famylje en freonen, lykas tagong ta tsjinsten, lykas ûnderwiis en sûnenssoarch. Se seagen de frekwinsje fan wurk op it wurk op útfierd troch plattelânsdokters as karriêre beheining.
Myn stedsbehearder is altyd kontakt. Dêrom tink ik dat dizze libbensstyl net geskikt is foar my (GP by in kapitaallinyk).
Studearje fan plannen Kânsen en struktuer foar studinten dy't de karriêre besluten beynfloedet. De Core-eleminten fan LIC's kontinuïteit en yntegraasje leverje mei autonomy en in berik fan kânsen om te dielen, en fasilitearje de ûntdekkingssoarch, en fasilitearje de ûntdekking fan medyske praktyk yn 'e echte tiid dat kompatibel is mei har persoanlike en profesjonele behoeften .
Om't de medyske proefpersoanen op 'e kursus begryd wurde, hawwe dielnimmers in hege graad fan autonomy en kinne sels rjochtsje en har eigen learmooglikheden fine. De autonomy fan dielnimmers groeit yn 'e rin fan it jier, om't se in oanhâldend begryp krije yn' e struktuer fan it programma, it fermogen om te dwaan om te dwaan oan djippe selsferkenning yn in ferskaat oan klinyske ynstellingen. Dit tastiene dielnimmers om medyske dissiplines te ferlykjen, har attraksje te ferfangen, har attraksje te reflektearjen nei spesifike klinyske gebieten dy't se faaks einigje as in spesjaliteit.
By RCCS wurde jo earder bleatsteld oan dizze majoier en krije dan feitlik om te fokusjen om te fokusjen op 'e ûnderwerpen dy't jo wirklik ynteressearre binne, dus hawwe jo fansels net de fleksibiliteit om har tiid en plak te kiezen. Eins gean ik elke dei nei it sikehûs ... wat ik mear tiid kin besteegje yn 'e meldkeamer, mear tiid yn' e operaasjekeamer, en doch wat ik ynteressearre bin yn (anaesthesiolooch, plattelânsterke).
De struktuer fan it programma lit studinten om undifferentiated pasjinten te tsjinkomme, wylst jo in feilige nivo-adonomy hawwe om in klinyske skiednis te krijen, ûntwikkelje klinyske redenearen en presintearje in differinsjale diagnoaze en behannelingsplan foar de klinikensplan. Dizze autonomy kontrasteart mei it weromkommen om rotaasje yn it fjirde jier te blokkearjen, as der fielt dat d'r minder kânsen binne om undifferentiated pasjinten te beynfloedzjen en der in rendemint is nei de tafersjochfleantúch. Bygelyks ien studint opmurken dat as har iennichste klinyske ûnderfining yn 't algemiene rotaasje west hie, dy't hy beskreau, hy hie de breedte fan' e algemiene oefen en suggereare hawwe yn 'e training fan it spesjale . .
En ik hie hielendal gjin goede ûnderfining (rotearjende GP-blokken). Dat, ik fiel dat as dit myn iennichste ûnderfining wie, soe miskien myn karriêre-kar oars west hawwe ... Ik fiel my gewoan in fergriemen fan 'e tiid as ik gewoan observeart (GP, plattelânspraktyk) Hoe is dit in wurkplak. .
Longitudinale taheaksel lit dielnimmers oanhâldende relaasjes ûntwikkelje mei dokters dy't as mentors en rolmodellen tsjinje. Dielnimmers sochten aktyf dokters en útwreide perioaden fan 'e tiid, lykas de tiid en stipe dy't se levere, training yn akumen, beskikberens, bewûndering foar har oefenmodel, en har persoanlikheid en wearden. Kompatibiliteit mei josels as oaren. De winsk om te ûntwikkeljen. Rolemodellen / Mentors wiene net allinich dielnimmers tawiisd ûnder it tafersjoch fan in lead GP, mar ek fertsjintwurdigers út in ferskaat oan medyske spesjaliteiten, ynklusyf dokters, sjiruri, sjiruren en anesthetisten.
D'r binne ferskate dingen. Ik bin op punt x (lic lokaasje). D'r wie in anesthesiolooch dy't yndirekt wie fan 'e lading fan' e icu, ik tink dat hy de ICU-sikehûs fersoarge en hie in rêstige gedachten, de measte anesthesiologen dy't ik haw moete hie in kalme hâlding oer de measte dingen. It wie dizze unflappable hâlding dy't echt mei my resoneare. (Anesthesiologist, Stêdsdokter)
In realistysk begryp fan 'e krúspunt fan' e krusing fan 'e profesjonele libbensberjochten waard omskreaun as it leverjen fan weardefol yn har libbensstilen te leverjen en waard leaud om dielnimmers oan te foldwaan om ferlykbere paden te folgjen. D'r is ek in idealisaasje fan it libben fan 'e dokter, lutsen út' e sosjale aktiviteiten fan it hûs.
It heule jier ûntwikkelt dielnimmers klinyske, persoanlike en profesjonele feardigens fia handsmooglikheden levere troch relaasjes ûntwikkele mei dokters, pasjinten en sûnenssoarch. De ûntwikkeling fan dizze klinyske en kommunikaasjefeardigens omfettet faaks in spesifyk klinysk gebiet, lykas algemiene medisyn as anesthesia. Bygelyks yn in protte gefallen beskreau de ôfstudearjende anesthesiologen har ûntjouwing fan basisfeardigens yn 'e dissipline yn' e dissipline fan har lets dat se ûntwikkele as har mear avansearre feardigens waarden erkend en beleanne. Dit gefoel sil wurde fersterke mei folgjende training. en der sille kânsen wêze foar fierdere ûntwikkeling.
It is echt cool. Ik moat intubations, spinale anesthesia dwaan, ensfh., En nei takom jier sil ik rehabilitaasje foltôgje ... anesthesiology training. Ik sil in algemiene anesthetist wêze en ik tink dat dat it bêste diel fan myn ûnderfining wie dy't dêr wurk wurket (Lic-skema) (Algemiene Anesthesia Registrator, wurkje yn in plattelân).
Oplieding op it plak as projekt betingsten waarden beskreaun as in ynfloed hawwe op 'e karriêre besluten fan dielnimmers. Ynstellings waarden omskreaun as in kombinaasje fan plattelânsynstellingen, Algemiene oefenjen, plattelânshosphuzen en spesifike klinyske ynstellingen (bgl. Dy't teaters hawwe) as ynstellings. Konsepten relatearre oan plak, ynklusyf gefoel fan mienskip, miljeufort, en soarte fan klinyske eksposysje, beynfloede de besluten fan dielnimmers om te wurkjen yn it wurk yn plattelân en / as algemiene praktyk.
In gefoel fan mienskip hat beynfloede de besluten fan dielnimmers om troch te gean yn 't algemiene praktyk. It berop fan 'e algemiene praktyk as in berop is dat it in freonlike omjouwing skept mei minimale hierargy wêr't dielnimmers kinne ynteraksje mei en observearje beoefeners dy't lykje te genietsjen en te winnen fan tefredenens fan har wurk.
Dielnimmers erkenden ek it belang fan bouwferhâldingen mei de pasjintmienskip. Persoanlike en profesjonele tefredenheid wurdt berikt troch pasjinten te learen en ûntwikkeljen fan oanhâldende relaasjes oer de tiid as se har paad folgje, soms allinich yn 't algemien yn' t algemien yn 't algemien oer meardere klinyske ynstellingen. Dizze kontrasten mei minder geunstige foarkar foar ôfleveringen foar ôfleveringen, lykas yn needôfdielingen, wêr't d'r miskien net in sletten loop is fan follow-up pasjint-útkomsten.
Dus, jo moatte jo pasjinten wirklik kenne, en ik tink dat ik it meast hâld, wat ik hâld fan in húshâlding wêze dat jo mei jo pasjinten hawwe ... en bouwen fan dy relaasje mei har, en net somtiden yn sikehuzen en oare spesjaliteiten , Jo kinne se ... jo se ienris as twa kear sjogge, en faaks sjogge jo se noait wer (algemiene beoefener, metropolityske klinyk).
Beljochting oan algemiene praktyk en dielname oan parallelle-oerlis jouwe dielnimmers in begryp fan 'e breedte fan tradisjonele Sineeske medisinen yn' t algemiene praktyk. Foardat se traine wurde, tochten guon dielnimmers dat se miskien yn 't algemiene oefeningen kinne gean, mar se waarden ynearsten, as de spesjaliteit de juste kar wie, dy't himsels minder wie en dêrom net yn steat om har te ûnderhâlden profesjonele belangstelling foar de lange termyn.
It hawwen fan GP-oefenje as in ûnderdompeling, ik tink dat it myn earste bleatstelling wie oan in breed skala en dat guon pasjinten wiene, it ferskaat oan pasjinten en hoe ynteressante GPS (GP) kin wêze, haadstyk). .
Posttiid: Jul-31-2024