Sosjale determinanten fan sûnens (SDOH) binne nau ferweefd mei meardere sosjale en ekonomyske faktoaren.Refleksje is kritysk foar it learen fan SDH.Lykwols, mar in pear rapporten analysearje SDH programma;meast binne dwerstrochsneed stúdzjes.Wy sochten in longitudinale evaluaasje fan it SDH-programma út te fieren yn in kursus foar mienskipssûnensûnderwiis (CBME) lansearre yn 2018 op basis fan it nivo en de ynhâld fan refleksje oer SDH troch studint rapportearre.
Undersyksûntwerp: In algemiene induktive oanpak foar kwalitative gegevensanalyse.Underwiisprogramma: In ferplichte staazje fan 4 wiken yn algemiene medisinen en primêre soarch oan 'e Universiteit fan Tsukuba School of Medicine, Japan, wurdt oanbean oan alle medyske studinten fan fyfde en sechsde jier.De studinten bestege trije wiken oan tsjinst by mienskipskliniken en sikehûzen yn foarstêden en plattelânsgebieten fan Ibaraki Prefecture.Nei de earste dei fan SDH-lêzingen waarden studinten frege om strukturearre saakrapporten te meitsjen basearre op situaasjes dy't yn 'e kursus tsjinkamen.Op de lêste dei dielde studinten harren ûnderfinings yn groepsgearkomsten en presintearren in paper oer SDH.It programma bliuwt ferbetterjen en learaarûntwikkeling leverje.Studint dielnimmers: studinten dy't foltôge it programma tusken oktober 2018 en juny 2021. Analytysk: It nivo fan refleksje wurdt klassifisearre as reflektyf, analytysk of beskriuwend.Ynhâld wurdt analysearre mei it Solid Facts-platfoarm.
Wy analysearren 118 rapporten foar 2018-19, 101 rapporten foar 2019-20 en 142 rapporten foar 2020-21.D'r wiene 2 (1,7%), 6 (5,9%) en 7 (4,8%) rapporten fan refleksje, respektivelik 9 (7,6%), 24 (23,8%) en 52 (35,9%) analyserapporten, 36 (30,5%), 48 (47,5%) en 79 (54,5%) beskriuwende rapporten.Ik sil gjin kommentaar oer de rest.It tal Solid Facts-projekten yn it rapport is respektivelik 2,0 ± 1,2, 2,6 ± 1,3 en 3,3 ± 1,4.
As SDH-projekten yn CBME-kursussen wurde ferfine, bliuwt it begryp fan studinten fan SDH ferdjipjen.Miskien waard dit fasilitearre troch de ûntwikkeling fan de fakulteit.In reflektyf begryp fan SDH kin fierdere fakulteitûntwikkeling en yntegreare oplieding yn 'e sosjale wittenskippen en medisinen fereaskje.
Sosjale determinanten fan sûnens (SDH) binne net-medyske faktoaren dy't de sûnensstatus beynfloedzje, ynklusyf de omjouwing wêryn minsken wurde berne, groeie, wurkje, libje en leeftyd [1].SDH hat in wichtige ynfloed op 'e sûnens fan minsken, en medyske yntervinsje allinich kin de sûnenseffekten fan SDH [1,2,3] net feroarje.Sûnenssoarchferlieners moatte bewust wêze fan SDH [4, 5] en bydrage oan 'e maatskippij as sûnensadvokaten [6] om de negative gefolgen fan SDH [4,5,6] te ferminderjen.
It belang fan it learen fan SDH yn undergraduate medyske oplieding wurdt breed erkend [4,5,7], mar d'r binne ek in protte útdagings ferbûn mei SDH-oplieding.Foar medyske studinten kin it krityske belang fan it keppeljen fan SDH oan biologyske syktepaden [8] mear fertroud wêze, mar de ferbining tusken SDH-oplieding en klinyske oplieding kin noch beheind wêze.Neffens de American Medical Association Alliance for Accelerating Change in Medical Education, wurdt mear SDH-oplieding jûn yn 'e earste en twadde jierren fan undergraduate medyske oplieding dan yn' e tredde of fjirde jier [7].Net alle medyske skoallen yn 'e Feriene Steaten leare SDH op klinysk nivo [9], kursuslingten ferskille [10], en kursussen binne faak fakulteiten [5, 10].Troch it gebrek oan konsensus oer SDH-kompetinsjes, ferskille beoardielingsstrategyen foar studinten en programma's [9].Om SDH-ûnderwiis te befoarderjen binnen undergraduate medyske oplieding, is it needsaaklik om SDH-projekten yn 'e lêste jierren fan undergraduate medyske oplieding út te fieren en passende evaluaasje fan' e projekten te fieren [7, 8].Japan hat ek it belang erkend fan SDH-oplieding yn medysk ûnderwiis.Yn 2017 waard SDH-oplieding opnommen yn it kearnkurrikulum fan demonstraasjemedyske oplieding, en ferdúdlikje de doelen dy't moatte wurde berikt by it ôfstudearjen fan 'e medyske skoalle [11].Dit wurdt fierder beklamme yn 'e revyzje fan 2022 [12].Dochs binne metoaden foar it ûnderwizen en beoardieljen fan SDH noch net yn Japan fêststeld.
Yn ús foarige stúdzje beoardielje wy it nivo fan refleksje yn rapporten fan senior medyske studinten, lykas har prosessen, troch de evaluaasje fan it SDH-projekt te beoardieljen yn in kursus foar mienskip basearre medyske oplieding (CBME) [13] oan in Japanske universiteit.SDH begripe [14].SDH begripe fereasket transformatyf learen [10].Undersyk, ynklusyf ús, hat rjochte op refleksjes fan studinten oer it evaluearjen fan SDH-projekten [10, 13].Yn 'e earste kursussen dy't wy oanbean, liken studinten guon eleminten fan SDH better te begripen as oaren, en har nivo fan tinken oer SDH wie relatyf leech [13].Studinten ferdjippe har begryp fan SDH troch mienskipsûnderfiningen en transformeare har opfettings fan it medyske model yn in libbensmodel [14].Dizze resultaten binne weardefol as kurrikulumnoarmen foar SDH-ûnderwiis en har beoardieling en beoardieling noch net folslein fêststeld binne [7].Longitudinale evaluaasjes fan undergraduate SDH-programma's wurde lykwols selden rapporteare.As wy konsekwint in proses kinne demonstrearje foar it ferbetterjen en evaluearjen fan SDH-programma's, sil it as model tsjinje foar better ûntwerp en evaluaasje fan SDH-programma's, wat sil helpe by it ûntwikkeljen fan noarmen en kânsen foar undergraduate SDH.
It doel fan dizze stúdzje wie om it proses fan trochgeande ferbettering fan it SDH-edukatyf programma foar medyske studinten te demonstrearjen en in longitudinale evaluaasje fan it SDH-edukatyf programma te fieren yn in CBME-kursus troch it beoardieljen fan it nivo fan refleksje yn studintrapporten.
De stúdzje brûkte in algemiene induktive oanpak en fierde jierliks trije jier kwalitative analyze fan projektgegevens.It evaluearret SDH-rapporten fan medyske studinten ynskreaun yn SDH-programma's binnen CBME-kurrikula.Algemiene ynduksje is in systematyske proseduere foar it analysearjen fan kwalitative gegevens wêryn de analyze kin wurde liede troch spesifike evaluative doelen.It doel is om ûndersiiksbefiningen mooglik te meitsjen út frekwinte, dominante of wichtige tema's dy't ynherinte binne yn 'e rauwe gegevens ynstee fan foarôf definieare troch in strukturearre oanpak [15].
De dielnimmers oan 'e stúdzje wiene medyske studinten fan fyfde en sechsde jier oan' e University of Tsukuba School of Medicine dy't in ferplichte klinyske staazje fan 4 wiken foltôge yn 'e CBME-kursus tusken septimber 2018 en maaie 2019 (2018-19).Maart 2020 (2019-20) of oktober 2020 en july 2021 (2020-21).
De struktuer fan 'e 4-wiken CBME-kursus wie te fergelykjen mei ús eardere stúdzjes [13, 14].Studinten nimme CBME yn har fyfde of seisde jier as ûnderdiel fan 'e kursus Ynlieding foar medisinen, dy't is ûntworpen om fûnemintele kennis te learen oan professionals yn sûnenssoarch, ynklusyf sûnenspromoasje, profesjonaliteit en ynterprofessionele gearwurking.De doelen fan it CBME-kurrikulum binne studinten bleatstelle oan 'e ûnderfiningen fan húsdokters dy't passende soarch leverje yn in ferskaat oan klinyske ynstellings;rapportearje sûnenssoarch oan boargers, pasjinten en famyljes yn it pleatslike sûnenssoarchsysteem;en ûntwikkeljen klinyske redenearring feardichheden..Elke 4 wiken nimme 15-17 studinten de kursus.Rotaasjes omfetsje 1 wike yn in gemeentlike ynstelling, 1-2 wiken yn in mienskipsklinyk of lyts sikehûs, oant 1 wike yn in mienskipssikehûs, en 1 wike yn in ôfdieling húshâlding medisinen yn in universitêr sikehûs.Op de earste en lêste dagen komme studinten by de universiteit byinoar om lêzingen en groepsdiskusjes by te wenjen.Op de earste dei leine de learkrêften de kursusdoelen oan de learlingen út.Studinten moatte in einrapport yntsjinje yn ferbân mei de kursusdoelen.Trije kearnfakulteiten (AT, SO, en JH) planne de measte CBME-kursussen en SDH-projekten.It programma wurdt levere troch kearnfakulteit en 10-12 adjunct fakulteit dy't óf belutsen binne by undergraduate-ûnderwiis oan 'e universiteit, wylst se CBME-programma's leverje as praktisearjende húsdokters of net-arts medyske fakulteit bekend mei CBME.
De struktuer fan it SDH-projekt yn 'e CBME-kursus folget de struktuer fan ús eardere stúdzjes [13, 14] en wurdt hieltyd feroare (Fig. 1).Op de earste dei folgen studinten in praktyske SDH-lêzing en foltôgen SDH-opdrachten tidens in rotaasje fan 4 wiken.Studinten waarden frege om in persoan of famylje te selektearjen dy't se moete hawwe tidens har staazje en ynformaasje sammelje om mooglike faktoaren te beskôgjen dy't har sûnens kinne beynfloedzje.De Wrâldsûnensorganisaasje leveret Solid Facts Second Edition [15], SDH-wurkblêden, en sample foltôge wurkblêden as referinsjemateriaal.Op de lêste dei presintearren studinten har SDH-gefallen yn lytse groepen, elke groep besteande út 4-5 studinten en 1 learaar.Nei de presintaasje krigen studinten de opdracht in einrapport yn te tsjinjen foar de CBME-kursus.Se waarden frege om it te beskriuwen en te relatearjen oan har ûnderfining yn 'e 4-wike rotaasje;se waarden frege om út te lizzen 1) it belang fan sûnenssoarch professionals dy't SDH begripe en 2) har rol by it stypjen fan 'e rol fan' e folkssûnens dy't spile wurde moat.Studinten krigen ynstruksjes foar it skriuwen fan it rapport en detaillearre ynformaasje oer hoe't se it rapport evaluearje (oanfoljend materiaal).Foar beoardielingen fan studinten hawwe sawat 15 fakulteitsleden (ynklusyf kearnfakulteitsleden) de rapporten beoardiele oan de beoardielingskritearia.
In oersjoch fan it SDH-programma yn it CBME-kurrikulum fan 'e Universiteit fan Tsukuba Fakulteit fan Genêskunde yn it akademysk jier 2018-19, en it proses fan ferbettering fan SDH-programma en fakulteitûntwikkeling yn' e akademyske jierren 2019-20 en 2020-21.2018-19 ferwiist nei it plan fan oktober 2018 oant maaie 2019, 2019-20 ferwiist nei it plan fan oktober 2019 oant maart 2020, en 2020-21 ferwiist nei it plan fan oktober 2020 oant juny 2021. SDH: Social Determinants of Health, COVID-19: Coronavirus Disease 2019
Sûnt de lansearring yn 2018 hawwe wy it SDH-programma kontinu oanpast en fakulteitsûntwikkeling levere.Doe't it projekt yn 2018 begûn, joegen de kearnleararen dy't it ûntwikkele hawwe lêzingen foar learaarûntwikkeling oan oare learkrêften dy't meidwaan soene oan it SDH-projekt.De earste lêzing foar fakulteitûntwikkeling rjochte op SDH en sosjologyske perspektiven yn klinyske ynstellings.
Nei it foltôgjen fan it projekt yn it skoaljier 2018-19, hawwe wy in gearkomste foar learaarûntwikkeling hâlden om de doelen fan it projekt te besprekken en te befêstigjen en it projekt dêrop te feroarjen.Foar it skoaljierprogramma 2019-20, dat rûn fan septimber 2019 oant maart 2020, levere wy facilitatorgidsen, evaluaasjeformulieren en kritearia foar fakulteitskoördinatoren om SDH-ûnderwerpgroeppresintaasjes op 'e lêste dei te fieren.Nei elke groeppresintaasje hawwe wy groeppetearen hâlden mei de learkrêftkoördinator om nei te tinken oer it programma.
Tidens it tredde jier fan it programma, fan septimber 2020 oant juny 2021, hawwe wy fakulteitsûntwikkelingsgearkomsten hâlden om de doelen fan it SDH-edukatyf programma te besprekken mei it einrapport.Wy hawwe lytse feroarings makke oan de opdracht foar it einrapport en evaluaasjekritearia (oanfoljend materiaal).Wy hawwe ek it formaat en de deadlines foar it yntsjinjen fan applikaasjes mei de hân en yntsjinjen foar de lêste dei feroare yn elektroanysk yntsjinjen en yntsjinjen binnen 3 dagen nei de saak.
Om wichtige en mienskiplike tema's yn it rapport te identifisearjen, hawwe wy beoardiele yn hoefier't SDH-beskriuwingen wjerspegele waarden en de robúste feitlike faktoaren neamde.Om't eardere resinsjes [10] refleksje beskôge hawwe as in foarm fan edukative en programma-evaluaasje, hawwe wy bepaald dat it spesifisearre nivo fan refleksje yn evaluaasje brûkt wurde koe om SDH-programma's te evaluearjen.Sjoen dat refleksje yn ferskate konteksten oars definiearre wurdt, nimme wy de definysje fan refleksje yn 'e kontekst fan medyske oplieding oan as "it proses fan analysearjen, fraachtekens en rekonstruearjen fan ûnderfiningen mei it each op it evaluearjen fan se foar leardoelen."/ of praktyk ferbetterje," lykas beskreaun troch Aronson, basearre op Mezirow's definysje fan krityske refleksje [16].Lykas yn ús foarige stúdzje [13], perioade fan 4 jier yn 2018-19, 2019-20 en 2020-21.yn it einrapport waard Zhou klassifisearre as beskriuwend, analytysk of reflektyf.Dizze klassifikaasje is basearre op 'e akademyske skriuwstyl beskreaun troch de Universiteit fan Reading [17].Om't guon edukative stúdzjes it nivo fan refleksje op in fergelykbere manier [18] beoardiele hawwe, hawwe wy bepaald dat it passend is om dizze klassifikaasje te brûken om it nivo fan refleksje yn dit ûndersyksrapport te beoardieljen.In narratyf rapport is in rapport dat it SDH-ramt brûkt om in saak te ferklearjen, mar wêryn't gjin yntegraasje fan faktoaren is.In analytysk rapport is in rapport dat SDH-faktoaren yntegreart.Refleksje Seksuele rapporten binne rapporten wêryn't de auteurs fierder reflektearje oer har gedachten oer SDH.Rapporten dy't net yn ien fan dizze kategoryen foelen, waarden klassifisearre as net evaluearje.Wy brûkten ynhâldanalyse basearre op it Solid Facts-systeem, ferzje 2, om de SDH-faktoaren te beoardieljen beskreaun yn 'e rapporten [19].De ynhâld fan it einrapport is yn oerienstimming mei de programmadoelen.Studinten waarden frege om te reflektearjen oer har ûnderfiningen om it belang te ferklearjen fan sûnenssoarch professionals dy't SDH en har eigen rol begripe.yn 'e maatskippij.SO analysearre it refleksjenivo beskreaun yn it rapport.Nei it beskôgjen fan de SDH-faktoaren, SO, JH, en AT besprutsen en befêstige de kategorykritearia.SO werhelle de analyze.SO, JH, en AT besprutsen fierder de analyze fan rapporten dy't feroaringen yn klassifikaasje fereaske.Se berikten definitive konsensus oer de analyze fan alle rapporten.
In totaal fan 118, 101 en 142 studinten diene mei oan it SDH-programma yn 'e akademyske jierren 2018-19, 2019-20 en 2020-21.Der wiene respektivelik 35 (29,7%), 34 (33,7%) en 55 (37,9%) froulike studinten.
Ofbylding 2 toant de ferdieling fan refleksjenivo's per jier yn ferliking mei ús foarige stúdzje, dy't de nivo's fan refleksje analysearre yn rapporten skreaun troch studinten yn 2018-19 [13].Yn 2018-2019 waarden 36 (30,5%) rapporten klassifisearre as narratyf, yn 2019-2020 - 48 (47,5%) rapporten, yn 2020-2021 - 79 (54,5%) rapporten.D'r wiene 9 (7.6%) analytyske rapporten yn 2018-19, 24 (23.8%) analytyske rapporten yn 2019-20 en 52 (35.9%) yn 2020-21.D'r wiene 2 (1,7%) refleksjerapporten yn 2018-19, 6 (5,9%) yn 2019-20 en 7 (4,8%) yn 2020-21.71 (60.2%) rapporten waarden yn 2018-2019 kategorisearre as net-evaluearje, 23 (22.8%) rapporten yn 2019-2020.en 7 (4,8%) rapporten yn 2020–2021.Klassifisearre as net beoardiele.Tabel 1 jout foarbyld rapporten foar elk refleksje nivo.
Nivo fan refleksje yn studintrapporten fan SDH-projekten oanbean yn 'e akademyske jierren 2018-19, 2019-20 en 2020-21.2018-19 ferwiist nei it plan fan oktober 2018 oant maaie 2019, 2019-20 ferwiist nei it plan fan oktober 2019 oant maart 2020, en 2020-21 ferwiist nei it plan fan oktober 2020 oant juny 2021. SDH: Social Determinants of Health
It persintaazje SDH-faktoaren beskreaun yn it rapport wurdt werjûn yn figuer 3. It gemiddelde oantal faktoaren beskreaun yn 'e rapporten wie 2.0 ± 1.2 yn 2018-19, 2.6 ± 1.3 yn 2019-20.en 3,3 ± 1,4 yn 2020-21.
Persintaazje studinten dy't rapporteare elke faktor te neamen yn it Solid Facts Framework (2e edysje) yn 'e rapporten fan 2018-19, 2019-20, en 2020-21.De perioade 2018-19 ferwiist nei oktober 2018 oant maaie 2019, 2019-20 ferwiist nei oktober 2019 oant maart 2020 en 2020-21 ferwiist nei oktober 2020 oant juny 2021, dit binne de skemadatums.Yn it akademysk jier 2018/19 wiene d'r 118 studinten, yn it akademysk jier 2019/20 - 101 studinten, yn it akademysk jier 2020/21 - 142 studinten.
Wy yntrodusearre in SDH oplieding programma yn in fereaske CBME kursus foar undergraduate medyske studinten en presintearre de resultaten fan in trije-jierrige evaluaasje fan it programma beoardielje it nivo fan SDH refleksje yn studint rapporten.Nei 3 jier fan it útfieren fan it projekt en it kontinu ferbetterjen, koene de measte studinten SDH beskriuwe en guon fan 'e faktoaren fan SDH yn in rapport ferklearje.Oan de oare kant koene mar in pear studinten refleksjerapporten skriuwe oer de SDH.
Yn ferliking mei it skoaljier 2018-19 seagen de skoaljierren 2019-20 en 2020-21 in stadichoan tanimmen fan it oanpart fan analytyske en beskriuwende rapporten, wylst it oanpart fan net-beoardiele rapporten gâns fermindere, wat te krijen hat mei ferbetteringen yn programma- en learaarûntwikkeling.Learaarûntwikkeling is kritysk foar SDH-edukative programma's [4, 9].Wy jouwe oanhâldende profesjonele ûntwikkeling foar leararen dy't meidogge oan it programma.Doe't it programma yn 2018 waard lansearre, hie de Japan Primary Care Association, ien fan 'e Japanske akademyske ferienings foar húsgenêskunde en folkssûnens, krekt in ferklearring publisearre oer SDH foar Japanske dokters foar primêre soarch.De measte ûnderwizers binne net bekend mei de term SDH.Troch diel te nimmen oan projekten en ynteraksje mei studinten troch saakpresintaasjes, ferdjipje leararen stadichoan har begryp fan SDH.Derneist kin it ferdúdlikjen fan 'e doelen fan SDH-programma's troch trochgeande profesjonele ûntwikkeling fan learkrêften helpe om learkrêftkwalifikaasjes te ferbetterjen.Ien mooglike hypoteze is dat it programma oer de tiid ferbettere is.Sokke plande ferbetteringen kinne in soad tiid en muoite fereaskje.Wat it 2020-2021-plan oanbelanget, kin de ynfloed fan 'e COVID-19-pandemy op it libben en it ûnderwiis fan studinten [20, 21, 22, 23] feroarsaakje dat studinten SDH sjogge as in probleem dat har eigen libben beynfloedet en har helpe te tinken oer SDH.
Hoewol it oantal SDH-faktoaren neamd yn it rapport is ferhege, feroaret de ynfal fan ferskate faktoaren, dy't relatearre wurde kinne mei skaaimerken fan 'e praktykomjouwing.Hege tariven fan sosjale stipe binne net ferrassend sjoen it faak kontakt mei pasjinten dy't al medyske soarch krije.Ferfier waard ek neamd faak, dat kin wêze fanwege it feit dat CBME sites lizze yn foarstêd of plattelân dêr't studinten eins belibje ûngemaklike ferfier betingsten en hawwe de mooglikheid om ynteraksje mei minsken yn sokke omjouwings.Ek neamd wurde stress, sosjaal isolemint, wurk en iten, dy't nei alle gedachten mear studinten ûnderfine yn de praktyk.Oan 'e oare kant kin de ynfloed fan sosjale ûngelikens en wurkleazens op sûnens yn dizze koarte perioade fan stúdzje lestich te begripen wêze.De SDH-faktoaren dy't studinten yn 'e praktyk tsjinkomme kinne ek ôfhingje fan de skaaimerken fan it praktykgebiet.
Us stúdzje is weardefol om't wy it SDH-programma kontinu evaluearje binnen it CBME-programma dat wy oanbiede oan undergraduate medyske studinten troch it beoardieljen fan it nivo fan refleksje yn studintrapporten.Senior medyske studinten dy't in protte jierren klinyske medisinen hawwe studearre hawwe in medysk perspektyf.Sa hawwe se it potensjeel om te learen troch de sosjale wittenskippen dy't nedich binne foar SDH-programma's te relatearjen oan har eigen medyske werjeften [14].Dêrom is it heul wichtich om SDH-programma's te leverjen oan dizze studinten.Yn dizze stúdzje koenen wy trochgeande evaluaasje fan it programma útfiere troch it nivo fan refleksje yn studintrapporten te beoardieljen.Campbell et al.Neffens it rapport evaluearje Amerikaanske medyske skoallen en programma's foar dokterassistent SDH-programma's fia enkêtes, fokusgroepen, of mid-groep evaluaasjegegevens.De meast brûkte mjitkritearia yn projektevaluaasje binne studintantwurd en tefredenheid, studintekennis en studintgedrach [9], mar in standerdisearre en effektive metoade foar it evaluearjen fan SDH-edukative projekten is noch net fêststeld.Dizze stúdzje beljochtet longitudinale feroarings yn programma-evaluaasje en trochgeande programmaferbettering en sil bydrage oan 'e ûntwikkeling en evaluaasje fan SDH-programma's by oare ûnderwiisynstellingen.
Hoewol't it algemiene nivo fan refleksje fan studinten yn 'e stúdzjeperioade signifikant tanommen, bleau it oanpart fan studinten dat refleksjerapporten skreau leech.Oanfoljende sosjologyske oanpakken moatte mooglik ûntwikkele wurde foar fierdere ferbettering.Opdrachten yn it SDH-programma fereaskje studinten om sosjologyske en medyske perspektiven te yntegrearjen, dy't ferskille yn kompleksiteit yn ferliking mei it medyske model [14].Lykas wy hjirboppe neamden, is it wichtich om SDH-kursussen te leverjen oan studinten fan middelbere skoallen, mar it organisearjen en ferbetterjen fan edukative programma's dy't betiid yn medyske oplieding begjinne, sosjologyske en medyske perspektiven ûntwikkelje, en se yntegrearje kinne effektyf wêze yn 'e foarútgong fan studinten.'ûntwikkelje.SDH begripe.Fierdere útwreiding fan 'e sosjologyske perspektiven fan learkrêften kin ek helpe om refleksje fan learlingen te fergrutsjen.
Dizze training hat ferskate beheiningen.Earst wie de stúdzjeynstelling beheind ta ien medyske skoalle yn Japan, en de CBME-ynstelling waard beheind ta ien gebiet yn foarstêd of plattelân Japan, lykas yn ús eardere stúdzjes [13, 14].Wy hawwe de eftergrûn fan dizze stúdzje en eardere stúdzjes yn detail útlein.Sels mei dizze beheiningen is it de muoite wurdich op te merken dat wy yn 'e rin fan' e jierren resultaten fan SDH-projekten yn CBME-projekten hawwe oantoand.Twad, basearre op dizze stúdzje allinich, is it lestich om de helberens te bepalen fan it útfieren fan reflektyf learen bûten SDH-programma's.Fierder ûndersyk is nedich om reflektyf learen fan SDH te befoarderjen yn undergraduate medyske oplieding.Tredde, de fraach oft fakulteitsûntwikkeling bydraacht oan programmaferbettering is bûten it berik fan 'e hypotezen fan dit ûndersyk.De effektiviteit fan teambuilding fan leararen hat fierdere stúdzje en testen nedich.
Wy hawwe in longitudinale evaluaasje útfierd fan it SDH-edukative programma foar senior medyske studinten binnen it CBME-kurrikulum.Wy litte sjen dat it begryp fan studinten fan SDH trochgiet te ferdjipjen as it programma folwoeksen wurdt.It ferbetterjen fan SDH-programma's kin tiid en ynset fereaskje, mar ûntwikkeling fan learkrêften rjochte op it fergrutsjen fan it begryp fan leararen fan SDH kin effektyf wêze.Om it begryp fan studinten fan SDH fierder te ferbetterjen, moatte kursussen mooglik ûntwikkele wurde dy't mear yntegreare binne yn 'e sosjale wittenskippen en medisinen.
Alle gegevens analysearre tidens de hjoeddeiske stúdzje binne beskikber fan de korrespondearjende auteur op ridlik fersyk.
Wrald sûnens organisaasje.Sosjale determinanten fan sûnens.Beskikber op: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.Tagong op 17 novimber 2022
Braveman P, Gottlieb L. Sosjale determinanten fan sûnens: It is tiid om te sjen nei de oarsaken fan 'e oarsaken.Folkssûnensrapporten 2014;129: 19–31.
2030 Sûne minsken.Sosjale determinanten fan sûnens.Beskikber op: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.Tagong op 17 novimber 2022
Kommisje foar training sûnensprofessionals om de sosjale determinanten fan sûnens oan te pakken, Kommisje foar Global Health, Institute of Medicine, National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine.In systeem foar it oplieden fan sûnensprofessionals om de sosjale determinanten fan sûnens oan te pakken.Washington, DC: National Academies Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Yntegraasje fan sosjale determinanten fan sûnens yn ôfstudearre medyske oplieding: in oprop ta aksje.Akademy fan Medyske Wittenskippen.2018;93(2):159–62.
Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.Struktuer fan CanMEDS.Beskikber op: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.Tagong op 17 novimber 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M.Praktyk fan heger medysk ûnderwiis.2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Tolve tips foar it learen fan sosjale determinanten fan sûnens yn medisinen.Medysk ûnderwiis.2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.Beoardieling en evaluaasje fan 'e sosjale determinanten fan sûnensûnderwiis: In nasjonaal ûndersyk fan Amerikaanske medyske skoallen en programma's foar dokterassistent.J Gen Trainee.2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR.J Gen Trainee.2019;34(5):720–30.
Ministearje fan Underwiis, Kultuer, Sport, Wittenskip en Technology.Medysk ûnderwiis kearnkurrikulum model herzien 2017. (Japanske taal).Beskikber op: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.Tagong: 3 desimber 2022
Ministearje fan Underwiis, Kultuer, Sport, Wittenskip en Technology.Medysk ûnderwiis Model Core Curriculum, 2022 Revision.Beskikber op: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.Tagong: 3 desimber 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Studinten 'begryp fan sosjale determinanten fan sûnens yn in mienskip-basearre kursus: in algemiene induktive oanpak foar kwalitative data-analyze.BMC Medical Underwiis.2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Hoe learje medyske studinten oer SDH yn 'e maatskippij?Kwalitatyf ûndersyk mei in realistyske oanpak.Medysk ûnderwiis.2022:44(10):1165–72.
Dr. Thomas.In algemiene induktive oanpak foar it analysearjen fan kwalitative beoardielingsgegevens.Myn namme is Jay Eval.2006;27(2):237–46.
Aronson L. Tolve tips foar reflektyf learen op alle nivo's fan medysk ûnderwiis.Medysk ûnderwiis.2011;33(3):200–5.
Universiteit fan Reading.Beskriuwend, analytysk en reflektyf skriuwen.Beskikber op: https://libguides.reading.ac.uk/writing.Bywurke 2 jannewaris 2020. Tagong op 17 novimber 2022.
Hunton N., Smith D. Refleksje yn learaaroplieding: definysje en ymplemintaasje.Leare, leare, opliede.1995;11(1):33-49.
Wrald sûnens organisaasje.Sosjale determinanten fan sûnens: De hurde feiten.twadde edysje.Beskikber op: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.Tagong: 17 novimber 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y. Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. Medyske oplieding en mentale sûnens tidens COVID-19: in stúdzje fan njoggen lannen.International Journal of Medical Education.2022;13:35–46.
Post tiid: Oct-28-2023