• wy

Wêrom senior dokters wichtich binne foar de takomst fan medisinen, neffens Gerald Harmon, MD | Bywurke AMA-fideo

Yn dizze ôflevering fan 'e searje Prioritizing Equity kinne jo leare oer histoaryske en hjoeddeistige ûngelikens yn medysk ûnderwiis, wurkgelegenheid en liederskipskânsen.
De fideosearje Prioritizing Equity ûndersiket hoe't gelikensens yn sûnenssoarch de soarch foarmjout tidens de COVID-19-pandemy.
De standert fan soarch wurdt net bepaald troch hoe't it levere wurdt, dus telehealth-tsjinsten moatte oan deselde noarmen hâlden wurde as persoanlike soarch.
Op 'e ChangeMedEd®️-konferinsje fan 2023 krige Brian George, MD, MS, de Accelerating Change in Medical Education Award fan 2023. Foar mear ynformaasje.
It yntrodusearjen fan sûnenssysteemwittenskip yn medyske skoallen betsjut earst in plak fine foar it. Learje mear fan medyske oplieders dy't it dien hawwe.
AMA-updates behannelje in ferskaat oan sûnenssoarchûnderwerpen dy't ynfloed hawwe op it libben fan dokters en pasjinten. Fyn út hoe't jo it geheim fan in suksesfol residinsjeprogramma fine kinne.
AMA-updates behannelje in ferskaat oan sûnenssoarchûnderwerpen dy't ynfloed hawwe op it libben fan dokters en pasjinten. Fyn út hoe't jo it geheim fan in suksesfol residinsjeprogramma fine kinne.
De pauze op it beteljen fan studintelieningen is foarby. Fyn út wat dit betsjut foar dokters en hokker opsjes se hawwe.
Hoe kin in medyske studint of spesjalist yn medyske wittenskip in geweldige posterpresintaasje meitsje? Dizze fjouwer tips binne in goed begjin.
AMA oan CMS: Nim direkt aksje om te soargjen dat dokters gjin MIPS-betellingsoanpassingen krije yn 2024 op basis fan MIPS-prestaasjes fan 2022 en oare gegevens dy't identifisearre binne yn 'e lêste update dy't pleitet foar Medicare-betellingsherfoarming.
Learje hoe't de CCB feroarings oanbefellet oan 'e AMA-grûnwet en statuten en helpt by it herzien fan regels, regeljouwing en prosedueres foar ferskate ûnderdielen fan 'e AMA.
Fyn details en registraasje-ynformaasje foar gearkomsten en eveneminten fan 'e Young Doctors Section (YPS).
Fyn de aginda, dokuminten en ekstra ynformaasje foar de YPS Midterm Meeting 2023 op 10 novimber yn it Gaylord National Resort and Convention Center yn National Harbor, Maryland.
De 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) sil hâlden wurde fan 7 oant 8 maart 2024.
Essensjele eleminten fan sepsis: It lêste webinar yn 'e webinarsearje fan' e Centers for Disease Control and Prevention (CDC) besprekt de ynfloed fan sepsis-oplieding by it ynhieren fan sûnenssoarchmeiwurkers. Registrearje.
AMA-updates behannelje in ferskaat oan sûnenssoarchûnderwerpen dy't ynfloed hawwe op it libben fan dokters, assistinten yn 'e klinyk, medyske studinten en pasjinten. Hear fan medyske saakkundigen, fan partikuliere praktyk en lieders fan sûnenssystemen oant wittenskippers en amtners fan folkssûnens, oer COVID-19, medysk ûnderwiis, belangebehartiging, burnout, faksins en mear.
Yn it AMA News fan hjoed docht eardere AMA-presidint Gerald Harmon, MD, mei oan 'e diskusje oer it tekoart oan medysk personiel en de wearde fan âldere artsen. Dr. Harmon dielt syn gedachten oer syn nije rol as ynterim-dekaan fan 'e University of South Carolina School of Medicine yn Columbia, syn wurk as fise-presidint fan medyske saken by Tidelands Health yn Pawleys Island, Súd-Karolina, en wat der nedich is om as dokter yn it medyske fjild te navigearjen. Tips oer hoe't jo aktyf bliuwe kinne. Dokters boppe de 65 jier. Host: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Nei't se fochten hawwe foar dokters tidens de pandemy, nimt de American Medical Association har folgjende ungewoane útdaging oan: it befêstigjen fan 'e ynset fan' e naasje foar dokters.
Unger: Hallo en wolkom by de bywurke AMA-fideo en podcast. Hjoed prate wy oer it tekoart oan personiel en it belang fan âldere dokters by it oplossen fan dit probleem. Dit probleem wurdt hjir besprutsen troch Dr. Gerald Harmon, ynterim-dekaan fan 'e University of South Carolina School of Medicine yn Columbia, Súd-Karolina, en eardere AMA-presidint, of yn syn eigen wurden, "de wer yn tsjinst nimmende AMA-presidint." Ik bin Todd Unger, Chief Experience Officer fan AMA Chicago. Dr. Harmon, noflik jo te moetsjen. Hoe giet it mei jo?
Dr. Harmon: Todd, dat is in nijsgjirrige fraach. Neist myn rol as AMA Recovery Chair haw ik in nije rol fûn. Krekt dizze moanne bin ik begûn mei in nije rol yn myn karriêre as Chief Health System Scientist en Interim Dean fan 'e School of Medicine oan 'e Universiteit fan Súd-Karolina yn Columbia, Súd-Karolina.
Dr. Harmon: No, dat is grut nijs. It wie in ûnferwachte karriêreferoaring foar my. Iemand naam kontakt mei my op oer harren kwalifikaasjes en ferwachtingen. Ik haw it gefoel dat dit foar my in match made in heaven is, as net in match made in heaven, dan teminsten tusken de stjerren.
Unger: No, ik bin der wis fan dat doe't se nei jo cv seagen, se ûnder de yndruk wiene fan guon fan jo prestaasjes. Jo binne al 35 jier in praktisearjend húsdokter, assistint-sjirurch-generaal fan 'e Amerikaanske loftmacht, sjirurch-generaal fan 'e Nasjonale Garde, en, fansels, meast resint, presidint fan 'e AMA. Dat is noch net iens de helte fan 'e striid. Jo hawwe it rjocht om mei pensjoen te gean wis fertsjinne, mar jo begjinne in hiel nij haadstik. Wat feroarsaket dit?
Dr. Harmon: Ik tink dat ik it wie dat ik realisearre dat ik noch altyd de kâns haw om myn libbensûnderfiningen mei oaren te dielen. It wurd "dokter" komt út it Latyn en betsjut "drage of ûnderwize". Ik fiel echt dat ik noch altyd ûnderwize kin, myn libbensûnderfiningen diele kin, en ûnderwiis en begelieding (as net begelieding) jaan kin oan in generaasje fan dokters yn oplieding en sels praktiserende dokters. Dat it wie te moai om wier te wêzen om in rol as ûndersyksassistint oan te nimmen, wylst ik myn klinyske lesjaanfeardigens behâlde. Dat ik koe dizze kâns echt net ôfwize.
Dr. Harmon: No, de rol fan provost is wat ik noch noait earder meimakke haw. Ik wie in heechlearaar en joech lessen (letterlik lesjûn) yn persoan ynstee fan sifers en skriftlike evaluaasjes te jaan oan studinten, assistinten yn 'e sûnenssoarch en oare professionals yn 'e sûnenssoarch (ferpleechkundigen, radiologen, echografen, doktersassistinten). Foar it grutste part fan myn 35-40 jier praktyk wie ik in learaar, in praktyske learaar. Dat dizze rol is net frjemd.
De oantrekkingskrêft fan 'e akademy kin net ûnderskat wurde. Ik bin oan it learen - ik brûk dizze analogy net mei in brânslang, mar mei amerbrigades. Ik freegje minsken om my ien stik ynformaasje tagelyk te learen. Dus ien ôfdieling bringt har amer, in oare ôfdieling bringt har amer, de manager bringt har amer. Doe naam ik in amer ynstee fan oerstreamd te wurden mei in brânslang en te ferdrinken. Sa kin ik de datapunten in bytsje kontrolearje. Wy sille folgjende wike in oare amer besykje.
Unger: Dr. Harmon, de betingsten wêrop jo hjir in nij haadstik iepenje binne nijsgjirrich. Tagelyk witte wy dat in protte dokters kieze om betiid mei pensjoen te gean of te fersnellen fanwegen de pandemy. Hawwe jo dit ûnder jo kollega's sjoen of heard barre?
Dr. Harmon: Ik seach it ferline wike, Todd, ja. Wy hawwe gegevens út 'e midden fan 'e pandemy, wierskynlik de gegevensûndersyk fan 'e AMA fan 2021-2022, dy't sjen lit dat 20%, of ien op de fiif dokters, sei dat se mei pensjoen soene. Se sille binnen de kommende 24 moannen mei pensjoen gean. Wy sjogge dit ûnder oare sûnenssoarchprofessionals, benammen ferpleechkundigen. 40% fan 'e ferpleechkundigen (twa op de fiif) sei dat ik myn klinyske ferpleechkundige rol binnen de kommende twa jier ferlitte soe.
Dus ja, lykas ik sei, ik seach dit ferline wike. Ik hie in dokter fan middelber nivo dy't syn pensjoen oankundige. Hy is sjirurch, hy is 60 jier âld. Hy sei: Ik gean út 'e aktive praktyk. Dizze pandemy hat my leard om dingen serieuzer te nimmen as myn praktyk. Ik sit yn in goede finansjele posysje. Thús moat hy mear tiid mei syn famylje trochbringe. Dat hy besleat om folslein mei pensjoen te gean.
Ik haw noch in goede kollega yn 'e húshâldlike medisinen. Eins kaam syn frou in pear moannen lyn nei my ta en sei: "Witte jo, dizze pandemy hat ús famylje in soad stress jûn." Ik frege dokter X, har man, en in kollega yn myn praktyk om de dosaasje te ferleegjen. Omdat hy mear tiid op it kantoar trochbringt. Doe't hy thúskaam, siet hy oan 'e kompjûter en die al it kompjûterwurk dêr't hy gjin tiid foar hie. Hy wie drok dwaande mei it sjen fan in grut oantal pasjinten. Dat hy besuniget op syn gebrûk. Hy stie ûnder druk fan syn famylje. Hy hat fiif bern.
Dit alles feroarsaket in soad stress foar in protte âldere dokters, mar dyjingen dy't midden yn har karriêre binne, 50 jier en âlder, hawwe in heech risiko op stress, krekt as ús jongere generaasjes.
Unger: It makket op syn minst de situaasje mei tekoart oan dokters dy't wy al sjogge komplisearre. Eins foarseit in stúdzje fan 'e Association of American Medical Colleges dat it tekoart oan dokters yn 2034 oprinne sil ta 124.000, wat in kombinaasje omfettet fan 'e faktoaren dy't wy krekt besprutsen hawwe, in fergrizende befolking en in fergrizende arbeidskrêft fan dokters.
As eardere húsdokter dy't in grutte plattelânsbefolking tsjinnet, wat binne jo gedachten hjir oer?
Dr. Harmon: Todd, jo hawwe gelyk. It tekoart oan dokters wurdt eksponentiell slimmer, of teminsten logaritmysk, net allinich troch optellen en ôflûken. Dokters wurde âlder. Wy prate oer it feit dat pasjinten yn 'e FS yn 'e kommende tsien jier 65 jier of âlder sille wêze, en 34% fan harren sil no medyske soarch nedich hawwe. Yn 'e kommende tsien jier sil 42% oant 45% fan 'e minsken medyske soarch nedich hawwe. Se hawwe mear soarch nedich. Jo neamden it tekoart oan dokters. Dizze âldere pasjinten hawwe in heger nivo fan soarch nedich, en in protte wenje yn tinbefolke plattelânsgebieten.
Dus as dokters âlder wurde, lit pensjoen net in oerstreaming fan dokters en sûnenssoarchmeiwurkers efter dy't nei plattelânsgebieten wolle, dy't nei gebieten wolle dy't al ûnderbetsjinne binne. Sa sil de situaasje yn plattelânsgebieten yndie eksponentiell slimmer wurde. It is as oft de pasjinten yn it gebiet âlder wurde en de befolking yn plattelânsgebieten net groeit. Wy sjogge ek gjin tanimming fan it oantal sûnenssoarchmeiwurkers dat nei dizze plattelânsgebieten ferhúzje.
Dat wy moatte mei ynnovative technologyen, ynnovative ideeën, telemedisinen, team-basearre soarch komme om te helpen foldwaan oan 'e behoeften fan ûnderbetsjinne plattelâns-Amearika.
Unger: De befolking groeit of ferâldert, en dokters wurde ek ferâldere. Dit skept in flinke kloof. Kinne jo gewoan nei de rûge gegevens sjen hoe't dy kloof derút sjocht?
Dr. Harmon: Lit ús sizze dat de hjoeddeiske doktersbasis 280.000 pasjinten betsjinnet. Mei de fergrizing fan 'e Amerikaanske befolking is it no 34% en 42% oant 45% oer tsien jier, dus lykas jo opmurken hawwe, tink ik dat dy sifers om de 400.000 minsken hinne lizze. Dat is dus in enoarme kloof. Neist de ferwachte needsaak foar mear dokters, sille jo ek mear dokters nedich hawwe om in fergrizende befolking te betsjinjen.
lit my jo fertelle. Net allinich dokters. Dit is in radiolooch, dit is in ferpleechkundige, en dan hawwe wy it noch net iens oer hoe't ferpleechkundigen mei pensjoen geane. Us sikehûssystemen op it plattelân fan Amearika binne oerlêst: der binne net genôch echografen, radiologen en laboratoariumtechnici. Elk sûnenssoarchsysteem yn 'e Feriene Steaten is al oerlêst troch in tekoart oan sûnenssoarchmeiwurkers fan alle soarten.
Unger: It oplossen fan it probleem fan it tekoart oan dokters fereasket no dúdlik in multilaterale oplossing. Mar lit ús spesifiker prate. Hoe tinke jo dat âldere dokters yn dizze oplossing passe? Wêrom binne se benammen geskikt foar de soarch foar de âldere befolking?
Dr. Harmon: Dat is nijsgjirrich. Ik tink dat der gjin twifel is dat se teminsten meilibje sille, as net meilibje, mei de pasjinten dy't komme. Krekt as wy prate oer Amerikanen fan 65 jier en âlder dy't 42% fan 'e befolking útmeitsje, wurdt dizze demografy ek wjerspegele yn it artsenpersoniel: 42-45% fan 'e artsen binne ek 65 jier âld. Dat se sille deselde libbensûnderfiningen hawwe. Se sille kinne begripe oft it in beheining fan it musculoskeletale gewricht is, in kognitive of sensorysk-kognitive efterútgong, of in beheining fan it gehoar en sicht, of miskien sels in komorbiditeit dy't wy krije as wy âlder wurde, hertsykte, diabetes...
Wy hawwe it deroer hân hoe't de podcast dy't ik makke oantoande dat sawat 90 miljoen Amerikanen prediabetes hawwe, en 85 oant 90 prosint fan harren witte net iens dat se diabetes hawwe. Dêrtroch draacht de fergrizende befolking fan Amearika ek de lêst fan groanyske sykte. As wy yn 'e rigen fan dokters komme, sille jo fine dat se empatysk binne, mar se hawwe ek libbensûnderfining. Se hawwe in set feardigens. Se witte hoe't se in diagnoaze stelle moatte.
Soms tink ik graach dat dokters fan myn leeftyd en ik tinke kinne en sels diagnoaze stelle kinne sûnder bepaalde technologyen. Wy hoege net te tinken oer it feit dat as dizze persoan in lyts probleem hat mei dit of dat oargelsysteem, ik net needsaaklik in MRI- of PET-scan of in laboratoariumtest dwaan sil. Ik kin fertelle dat dizze útslach gordelroos is. Dit is gjin kontaktdermatitis. Mar it is allinich om't ik pasjinten al 35 of 40 jier sjoch dat ik in psychologyske yndeks haw dy't my helpt om ta te passen wat ik echte minsklike yntelliginsje neam, net keunstmjittige yntelliginsje, op diagnoaze.
Dat ik hoech al dizze testen net te dwaan. Ik kin de fergrizende befolking effektiver foarôf diagnostisearje, behannelje en gerêststelle.
Unger: Dit is in geweldich ferfolch. Ik wol mear mei jo prate oer dit probleem oangeande technology. Jo binne in aktyf lid fan 'e Ofdieling Senior Artsen, jo uterje mieningen en dogge oanbefellings oer saken dy't senior artsen oanbelangje. Ien fan 'e dingen dy't de lêste tiid in soad opkomt (eins haw ik de lêste wiken in soad praat oer keunstmjittige yntelliginsje) is de fraach hoe't âldere dokters har oanpasse sille oan nije technologyen. Hokker suggestjes hawwe jo hjirfoar? Hoe kin de AMA helpe?
Dr. Harmon: No, jo hawwe my earder sjoen - ik haw iepenbier sprutsen by lêzingen en panielen - wy moatte dizze nije technology omearmje. It sil net fuortgean. Wat wy sjogge yn keunstmjittige yntelliginsje (de AMA brûkt dizze term en ik bin it der mear mei iens) is fergrutte yntelliginsje. Want it sil dizze kompjûter hjir nea folslein ferfange. Wy hawwe bepaalde oardiels- en beslútfoarmingsfeardigens dy't sels de bêste masines net leare kinne.
Mar wy moatte dizze technology behearskje. Wy hoege syn foarútgong net te fertrage. Wy hoege it gebrûk derfan net te fertrage. Wy hoege guon elektroanyske opnames dêr't wy minachtend oer prate net út te stellen. Dit is nije technology. It sil net fuortgean. Dit sil de soarchferliening ferbetterje. Dit sil de feiligens ferbetterje, flaters ferminderje en, tink ik, de diagnoazekrektens ferbetterje.
Dus dokters moatte dit echt akseptearje en kontrolearje. It is in ark, krekt as alles oars. It is as it brûken fan in stetoskoop, jo eagen brûke, minsken oanreitsje en sjen. It is in ferbettering fan jo feardigens, gjin hinder.
Unger: Dr. Harmon, lêste fraach. Hokker oare manieren kinne dokters dy't beslute dat se net langer foar pasjinten soargje kinne, aktyf bliuwe yn har karriêre? Wêrom is it foardielich foar dokters en it berop om sa'n sterke ferbining te ûnderhâlden?
Dr. Harmon: Todd, elkenien makket syn of har eigen besluten yn syn of har eigen universum mei help fan syn of har eigen gegevens. Dus, wylst in dokter fragen kin hawwe oer syn of har kompetinsje, syn of har feiligens, of it no yn 'e operaasjekeamer is of yn 'e poliklinyske setting wêr't jo gewoan in diagnoaze stelle, dogge jo net needsaaklik ynstruminten of sjirurgy. D'r is wat normale fluktuaasje. Wy moatte ús allegear soargen meitsje oer dit.
Earst, as jo jo wirklik soargen meitsje, as jo twifelje oan jo kapasiteiten, kognityf of fysyk, prate dan mei in kollega. Wês net ferlegen. Wy hawwe itselde probleem mei gedrachssûnens. As ik mei doktersgroepen praat, wit ik dat wy prate oer burn-out fan dokters. Wy prate oer arbeidsproblemen en hoe frustrearre wy binne. Us gegevens litte sjen dat mear as 40% fan 'e dokters har karriêremooglikheden beskôgen - ik bedoel, dat is in eng getal.


Pleatsingstiid: 13 oktober 2023